【正文】 是暫時(shí)性的，拔管后一切功能將恢復(fù)。 氣道梗阻拔管后立即發(fā)生上呼吸道梗阻的主要原因是喉痙攣、喉水腫和聲帶麻痹，亦應(yīng)考慮異物所致，如咽部填塞物、牙托和血凝塊等。,三、使用(shǐy242。不得超過黑線。)的呼吸次數(shù)，也就是說病人有5次自主呼吸。o jǐng)時(shí)常見的原因,氣道高壓報(bào)警：氣管、支氣管痙攣，氣道內(nèi)黏液(ni225。,2，呼吸機(jī)管路(ɡuǎn l249。 潮氣量*呼吸頻率=每分通氣量。 將聽診器放于上腹部，聽診胃內(nèi)有無氣過水聲，如出現(xiàn)，則證明導(dǎo)管誤入食道。,內(nèi)容(n232。謝 謝,第五十四頁，共五十四頁。)的書寫,第五十頁，共五十四頁。n)指甲末端轉(zhuǎn)紅潤 病人意識障礙程度減輕,第四十七頁，共五十四頁。 壓力：一般指氣道峰壓（PIP），當(dāng)肺部順應(yīng)性正常時(shí)，吸氣壓力峰值一般為0.98—1.96kPa。)呼吸機(jī)濾網(wǎng)。,五、呼吸機(jī)吸痰,吸痰的手法：阻斷吸痰管的負(fù)壓，將吸痰管插入氣管導(dǎo)管直到有阻力感或估計(jì)吸痰管接近氣管導(dǎo)管末端，此時(shí)應(yīng)將吸痰管后退12cm，開放負(fù)壓邊吸引邊鼓勵(lì)患者咳嗽，然后向上提拉進(jìn)行左右旋轉(zhuǎn)式吸引。每天更換。ng)方法,（2）濕化罐內(nèi)加蒸餾水。,二、呼吸機(jī)使用(shǐy242。,九，拔管后的并發(fā)癥,創(chuàng)傷：常見的是喉與聲帶損傷。此時(shí)使用肌松劑或鎮(zhèn)靜劑緩解此反應(yīng)，必要時(shí)立即行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開。,氣管插管的尖端應(yīng)位于氣管隆突上23cm，可經(jīng)x線或纖維支氣管鏡證實(shí)位置。,第十八頁，共五十四頁。nɡ),第十二頁，共五十四頁。zhu224。 咳嗽反射弱，氣道分泌物清除能力不夠，胃內(nèi)容物反流、消化道出血，隨時(shí)有誤吸可能者。氣管(q236。 存在上呼吸道損傷(sǔnshāng)、狹窄、氣管食管瘺等影響正常通氣者。ngt224。,置喉鏡(h243。,3，氣管插管外固定 （2）用寬膠布取病人手掌三掌的長度，兩邊分別剪開約8—10cm，上圖黃色(hu225。導(dǎo)管插入氣道固定后，應(yīng)定時(shí)檢查并記錄深度－即外留長度，每班交接。 插管過深：進(jìn)入一側(cè)主支氣管，導(dǎo)致單肺通氣，產(chǎn)生低氧血癥。 氣管(q236。ng)的適應(yīng)證,嚴(yán)重通氣不良、嚴(yán)重?fù)Q氣障礙、神經(jīng)肌肉麻痹、心臟手術(shù)后、顱內(nèi)壓增高、新生兒破傷風(fēng)使用大劑量鎮(zhèn)靜劑需呼吸支持時(shí)、窒息、心肺復(fù)蘇(f249。用50ml注射器去掉(q249。,第三十五頁，共五十四頁。吸痰動(dòng)作要輕柔、快捷、力求吸痰徹底又不損傷粘膜，以免引起病人氣管粘膜出血(chū xiě)；每次吸痰時(shí)間不超過15s，以免發(fā)生低氧血癥。 使用后及時(shí)消毒呼吸機(jī)管路，擦拭機(jī)器，清潔濾網(wǎng)。 流速：一般4—10L/min。,十一、確定氣管導(dǎo)管(dǎoguǎn)是否在氣管內(nèi),操作者連接呼吸機(jī)人工通氣的同時(shí)，用聽診器聽診兩側(cè)肺部有無呼吸音、是否相稱。,第五十一頁，共五十四頁。,。,謝 謝 ！,第五十三頁，共五十四頁。（呼吸球） 擠壓胸部，同時(shí)用面部、耳廓或?qū)⑹址旁趯?dǎo)管(dǎoguǎn)口感到有氣流沖動(dòng)，此法適用于無自主呼吸病人。新生兒40—50次/min，嬰兒30—40次/min，年長兒20—30/min，成人16—20次/min。