20xx年醫(yī)學專題—氣管插管及困難1(參考版)
2024-11-11 18:02本頁面
【正文】 謝謝,第五十六頁，共五十六頁。既應估計解剖異常也要估計病理生理改變。1歲以上：導管內(nèi)徑IDmm=年齡（歲）/4+4。缺點：造成口咽`聲帶及氣管粘膜創(chuàng)傷，氣道水腫可造成呼吸道阻力明顯增加。如果(rng)總結(jié),氣管插管及困難氣道處理。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。n)安全的方法。,小 結(jié),麻醉醫(yī)師的三項主要職責： 1）認識可能發(fā)生的氣道問題； 2）計劃預防措施； 3）氣管插管失敗后確保病人(b236。因此應當強調(diào)：“病人只會死于通氣和氧合失敗，而不會死于插管失敗”。除非麻醉醫(yī)師已經(jīng)確定通氣是可行的，否則不應讓病人的呼吸暫停。u)和有技巧的操作能減少并發(fā)癥。,第五十二頁，共五十六頁。 術(shù)前準備應包括：齊全的插管通氣(tōng q236。,第五十一頁，共五十六頁。 5）插管后吸痰時，必須嚴格超無菌操作，吸痰持續(xù)時間一次不應超過30秒，必要時吸氧后再吸引，經(jīng)導管吸入氣體必須注意濕化，防止氣管內(nèi)心泌物稠厚結(jié)痂，影響呼吸道通暢。,行導管引導插管或纖維支氣管鏡引導插管。y224。 2）氣管插管時患者應呈中度或深度昏迷，咽喉反射消失或遲鈍，如嗜睡或淺昏迷；咽喉反應靈敏應行咽喉部作表面麻醉，然后插管。)及時調(diào)整和處理.,第四十九頁，共五十六頁。,小兒 呼吸頻率 2030次/分 潮氣量 810ml/kg c)機械通氣：密切觀察患兒的生命體征：意識.氧合情況.循環(huán)功能，必要時測定血氣，發(fā)現(xiàn)問題(w232。ngb249。 3）粘膜及膚色的觀察 4）血氧飽和度及血氣監(jiān)測,第四十七頁，共五十六頁。)：雙側(cè)胸廓起伏是否對稱。)`重度 3）心血管反應 4）誤入食管 5）誤入一側(cè)支氣管，一般發(fā)生在右側(cè),第四十六頁，共五十六頁。,小兒(xiǎo 233。nl237。,小兒氣管(q236。i)及氣管粘膜創(chuàng)傷，氣道水腫可造成呼吸道阻力明顯增加。,優(yōu)缺點,優(yōu)點：保證呼吸道通暢，防止反流誤吸，便于呼吸道管理，保證有效通氣，減少無效腔。)下血腫。,第四十二頁，共五十六頁。li225。 2）飽胃，腸梗阻等易返流患兒手術(shù)。,第四十一頁，共五十六頁。n)及聲門(shēngm233。n)。r)氣管插管,小兒氣管插管的特點： 1）喉頭的位置：較成人高 2）會厭及舌：舌體胖大，僵硬且呈U型或V型，成人扁平有彈性。,第四十頁，共五十六頁。d236。,ASA困難(k249。,環(huán)甲膜穿刺 ＋ 經(jīng)氣管噴射(pēnsh232。)食道 插入(chā r249。guǎn)聯(lián)合導管 （ EsophagealTracheal Combitube ETC）,第三十六頁，共五十六頁。,逆 行 插 管,第三十五頁，共五十六頁。 用于非急癥氣道。
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1