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正文內(nèi)容

健康檔案實(shí)施方案(參考版)

2024-11-15 01:56本頁面
  

【正文】 銀山衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科二0一四年一月十日。督導(dǎo)考核主要內(nèi)容:建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。(6)居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源,應(yīng)長期保存,拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責(zé)任。(4)檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。(2)保證健康檔案完整、安全。(4)連續(xù)性:完整、科學(xué)的居民健康檔案反映了衛(wèi)生院、家庭和個(gè)人衛(wèi)生服務(wù)和健康狀況,要不斷更新和充實(shí)健康、疾病狀況信息,保持健康檔案的連續(xù)性。(2)科學(xué)性:居民健康檔案作為醫(yī)學(xué)信息資料,應(yīng)按照醫(yī)學(xué)科學(xué)的通用規(guī)范進(jìn)行記錄,各種圖表制作、文字描述、計(jì)量單位使用要符合有關(guān)規(guī)定,做到準(zhǔn)確無誤。(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總。(2)入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容,農(nóng)村到衛(wèi)生院及時(shí)錄入檔案。(2)通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由責(zé)任醫(yī)護(hù)人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄;0-3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案由兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立;孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案則由婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立。(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會(huì)診記錄等。(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。居民健康檔案內(nèi)容內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。(二)檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)培訓(xùn)對(duì)象:各村衛(wèi)生室人員和公共衛(wèi)生專職人員培訓(xùn)率分別達(dá)到70%、90%以上,以提高技術(shù)水平。(二)目標(biāo)居民健康檔案建檔率達(dá)到85%以上,并逐步實(shí)施電子檔案管理;健康檔案合格率達(dá)到90%以上;健康檔案使用率達(dá)到95%以上;健康檔案真實(shí)率達(dá)到98%以上。年 月 日2015 年 居 民 健 康 檔 案 實(shí) 施 方 案第五篇:建立居民健康檔案實(shí)施方案銀山衛(wèi)生院 居民健康檔案實(shí)施方案居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄,是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式,為做好居民健康檔案的建立工作,特制定本實(shí)施方案。(3)按國家有關(guān)專項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。(2)應(yīng)通過多種信息采集方式建立居民健康檔案,及時(shí)更新健康檔案信息。(4)所有的服務(wù)記錄由醫(yī)務(wù)人員、檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。(2)入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容,及時(shí)更新電子健康檔案相應(yīng)記錄。(2)通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。居民健康檔案的內(nèi)容居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。(二)檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)培訓(xùn)對(duì)象:各村衛(wèi)生室人員和公共衛(wèi)生專職人員。(二)目標(biāo):居民健康檔案紙質(zhì)檔案建檔率達(dá)到85%以上,電子檔案建檔率達(dá)到80%以上;健康檔案合格率達(dá)到95%以上;健康檔案使用率達(dá)到95%以上;健康檔案真實(shí)率達(dá)到98%以上。第四篇:2016年居民健康檔案實(shí)施方案居民健康檔案實(shí)施方案居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄,是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式,為做好居民健康檔案的建立工作,特制定本實(shí)施方案。1.督導(dǎo)考核主要內(nèi)容:建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。(6)居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源,應(yīng)長期保存,拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的
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