20xx年建立居民健康檔案實施方案(參考版)
2024-10-25 13:11本頁面
【正文】 健康檔案真實率（要求≥100%）。健康檔案合格率：（要求≥90%）。（四）主要評價指標。（五）積極應用中醫(yī)藥方法為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)健康服務，記錄相關(guān)信息納入健康檔案管理。各類檢查報告單據(jù)和轉(zhuǎn)、會診的相關(guān)記錄應粘貼留存歸檔。同時將建檔居民的身份證號作為身份識別碼，為在信息平臺下實現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。六、項目實施要求（一）健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。（四）充分發(fā)揮健康檔案作用。（單），及時裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放，并錄入計算機，使健康檔案資料保持完整性。并對往年已建檔的慢性病、老年人進行隨訪，進行健康體檢。，由首診醫(yī)生負責為其建立居民健康檔案。居民健康檔案的建檔對象為轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。負責村衛(wèi)生室建檔工作的指導與管理。其余由公共衛(wèi)生院專職人員具體實施。明確分工：孕產(chǎn)婦建檔由婦產(chǎn)科具體實施，036個月兒童由防保所及公衛(wèi)專職人員袁薇薇具體實施。成立領(lǐng)導小組組長：秦永強鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長副組長： 梁權(quán)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長成員：劉東桂鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師劉湘奇鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師蔡麗鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師黃宗杰鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保所醫(yī)師陳洪偉：鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)師 陳小泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)師 黃倩：防疫專干 賓士妹：防疫專干 蔡麗華：衛(wèi)生院醫(yī)師 寧志偉：衛(wèi)生院醫(yī)師 袁薇薇：衛(wèi)生院醫(yī)師具體負責項目實施及督導各村衛(wèi)生所配合項目實施。使廣大居民健康檔案逐步信息化管理。（四）爭取2011年電子檔案錄入達50%。（三）建立居民健康檔案。（二）開展健康檔案管理培訓。二、項目實施范圍 2011年項目在全鎮(zhèn)實施三、項目活動內(nèi)容（一）嚴格執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務項目相關(guān)規(guī)定。為落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，做好居民健康檔案建檔和管理工作，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，特制定本方案。:健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)100% 健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100% 健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%（有動態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類服務規(guī)范要求的相關(guān)服務記錄的健康檔案）?？己私Y(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責村衛(wèi)生室建檔工作的指導與管理。二、項目組織與管理1．主要任務：建立覆蓋我鎮(zhèn)的健康檔案管理信息網(wǎng)絡。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。一、項目目標及范圍和內(nèi)容通過實施建立居民健康檔案項目，全鎮(zhèn)基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。主要評價指標1）建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)100% 2）檔案合格率=合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100% 3）檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%（有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄）4）檔案真實率=抽查檔案中內(nèi)容真實的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%（真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等）5）檔案管理情況。三、制定考核內(nèi)容和方案。（5）遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。（3）健康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。（5）可用性: 基本公共衛(wèi)生服務是以門診為重點的醫(yī)療衛(wèi)生服務，健康檔案使用頻率較高，健康檔案應在公共衛(wèi)生服務、復診、轉(zhuǎn)診等醫(yī)療衛(wèi)生服務中具有使用和參考價值健康檔案管理（1）制定居民健康檔案管理制度，并嚴格執(zhí)行。（3）完整性:居民健康檔案記錄的內(nèi)容必須完整，應該包括個人、家庭和社區(qū)三個部分。
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