建立居民健康檔案(參考版)
2024-10-24 23:26本頁面
【正文】 *****衛(wèi)生院2011年12月20日。五、存在的問題由于外出務(wù)工人員較多，導(dǎo)致流動(dòng)人口較大，實(shí)際在家人員相對(duì)較少，建立健康檔案工作開展較為困難，工作進(jìn)展跟不上計(jì)劃；我鄉(xiāng)交通不便，人員居住分散，服務(wù)覆蓋面不廣。三、取得的成效目前我們體檢過的4380人中患高血壓的約有100人，％，其中部分人有不同程度的吸煙、飲酒史；冠心病人數(shù)10人左右，％，其中部分人員常年進(jìn)行超負(fù)荷體力勞動(dòng)，其他人員有不同程度的精神疾病和殘疾疾病的發(fā)生，幾年居民健康檔案為全面、及時(shí)了解居民的健康狀況堅(jiān)定了一定的基礎(chǔ)。（三）規(guī)范建檔，求真務(wù)實(shí)的原則。（二）農(nóng)民自愿，積極引導(dǎo)的方式。二、工作實(shí)施的方法（一）化整為零，循序漸進(jìn)的方法。建立居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，國家將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為做好此項(xiàng)工作，我們*****鄉(xiāng)衛(wèi)生院迅速組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神, 在2009年、2010年的工作基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善了2011年的工作。通過對(duì)個(gè)體化的飲食、行為、心理干預(yù)，指導(dǎo)高危人群逐步形成健康的膳食和身體活動(dòng)習(xí)慣，對(duì)患者給予長期隨訪和終身管理服務(wù)，最終達(dá)到預(yù)防疾病的目的。，動(dòng)態(tài)管理慢病高危人群。、鄉(xiāng)醫(yī)院管理軟件系統(tǒng)，實(shí)施資源共享。3工作目標(biāo)，逐步實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。，許多基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的敬業(yè)精神，保障了工作的順利進(jìn)行。，要通過2—3年時(shí)間，逐步構(gòu)建以健康檔案為基礎(chǔ)、健康信息資源共有共享的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，減少資源重疊和浪費(fèi)，全面了解居民的主要健康問題，制訂出切實(shí)可行的衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃，提供系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性和連續(xù)性的衛(wèi)生服務(wù)。必須進(jìn)一步完善長效工作機(jī)制，落實(shí)組織機(jī)構(gòu)、資金經(jīng)費(fèi)、技術(shù)人才，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高研究管理水平，真正發(fā)揮信息資源共享的作用。社區(qū)醫(yī)院開展的圍產(chǎn)期保健體檢、兒童保健體檢、各企事業(yè)單位健康體檢，豐富了居民健康檔案的內(nèi)容，為健康檔案的動(dòng)態(tài)管理打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)院公衛(wèi)人員分社區(qū)分村蹲點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)、督查居民健康檔案的建立情況，確保建檔內(nèi)容填寫客觀真實(shí)、統(tǒng)一規(guī)范，科學(xué)有效。東臺(tái)市衛(wèi)生局制定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作管理制度，公開向社會(huì)承諾服務(wù)規(guī)范，明確工作人員職責(zé)和要求，編印團(tuán)隊(duì)工作手冊(cè)，規(guī)定各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在崗的醫(yī)護(hù)人員、公衛(wèi)人員和村衛(wèi)生室人員，由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，將建檔任務(wù)科學(xué)分配，實(shí)行團(tuán)隊(duì)分區(qū)域網(wǎng)格化包干。東臺(tái)市政府舉行了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)塈建立居民健康檔案啟動(dòng)儀式，通過現(xiàn)場(chǎng)電視轉(zhuǎn)播和報(bào)紙宣傳等形式向居民宣傳建檔意義、程序等相關(guān)內(nèi)容，大大提高了居民對(duì)建檔工作的認(rèn)知水平和依從性。向社區(qū)、村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生落實(shí)入戶宣傳、調(diào)查任務(wù)，明確調(diào)查信息資料保密要求等，并對(duì)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室電腦操作員進(jìn)行了紙質(zhì)檔案錄機(jī)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)考核。1主要做法，廣泛宣傳培訓(xùn)，提高居民認(rèn)知水平街道參照衛(wèi)生部社區(qū)健康檔案和農(nóng)衛(wèi)司紙質(zhì)健康檔案要求，制訂了建立居民健康檔案工作的實(shí)施方案，并明確了街道、社區(qū)、村組干部、醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、村醫(yī)生工作職責(zé)，建立健全了相關(guān)工作制度及獎(jiǎng)懲措施，組建了25個(gè)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)（社區(qū)9個(gè)，村級(jí)16個(gè)），每個(gè)團(tuán)隊(duì)由35人組成。近兩年來，東臺(tái)市東臺(tái)鎮(zhèn)金海、啟平街道加大了轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案的建立力度。主要評(píng)價(jià)指標(biāo)1）建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)100% 2）檔案合格率=合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100% 3）檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%（有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄）4）檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%（真實(shí)可以通過電話詢問、邏輯判斷等
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