為什么要建立居民健康檔案(參考版)
2024-10-25 14:03本頁面
【正文】 。1．督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。（6）居民健康檔案為社會公共信息資源，應(yīng)長期保存，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。（4）檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的個人隱私。（2）保證健康檔案完整、安全。（4）所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總。（2）入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要及時錄入檔案。（2）通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由我院責(zé)任醫(yī)護(hù)人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄；0－3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案由兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時建立；孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案則由婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立。（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會診記錄等。（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。居民健康檔案內(nèi)容內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。（二）檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)培訓(xùn)對象：各村衛(wèi)生所人員和公共衛(wèi)生專職人員培訓(xùn)率分別達(dá)到70%、90%以上，以提高技術(shù)水平。(二)目標(biāo)我轄區(qū)居民健康檔案建檔率＞95%，并逐步實(shí)施電子檔案管理；健康檔案合格率＞85%；健康檔案使用率＞50%；健康檔案真實(shí)率＞98%。第五篇：建立居民健康檔案實(shí)施方案建立居民健康檔案實(shí)施方案居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，為做好我轄區(qū)居民健康檔案的建立工作，特制定本實(shí)施方案。目前這項(xiàng)工作雖然取得了一些成績，但離上級領(lǐng)導(dǎo)和廣大群眾的要求還有一定的距離。這樣既保證了紙質(zhì)登記表和微機(jī)內(nèi)容一致，又減少了浪費(fèi)，節(jié)省了時間，提高了效率。（三）嚴(yán)把工作質(zhì)量關(guān)。（二）鄉(xiāng)政府召開了項(xiàng)目啟動會后，衛(wèi)生院召開了3次專題會議，對全鄉(xiāng)村醫(yī)進(jìn)行電腦知識、表格填寫、電子錄入等方面的的技術(shù)培訓(xùn)。三、科技先行、建好平臺、務(wù)求實(shí)效為了適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和建立居民健康檔案工作的需要，（一）鄉(xiāng)衛(wèi)生院及各行政村衛(wèi)生所共投資30多萬元，購置了電腦、打印機(jī)、人體磅、視力表等設(shè)備，各個微機(jī)網(wǎng)絡(luò)全部開通；鄉(xiāng)衛(wèi)生院還專門建立了微機(jī)室、檔案室，購置了文件柜，對全鄉(xiāng)居民的健康檔案分村組進(jìn)行歸檔保存管理，并錄入微機(jī)，便于查閱。同時向他們承諾這些資料是保密的，請他們放心
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