居民健康檔案工作計劃及實施方案(參考版)
2024-10-22 07:01本頁面
【正文】 。1．督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。（6）居民健康檔案為社會公共信息資源，應(yīng)長期保存，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。（4）檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護服務(wù)對象的個人隱私。（2）保證健康檔案完整、安全。（4）所有的服務(wù)記錄由責任醫(yī)生統(tǒng)一匯總。（2）入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補充相應(yīng)內(nèi)容，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要及時錄入檔案。（2）通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由我院責任醫(yī)護人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內(nèi)重點人群建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄；0－3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項檔案由兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時建立；孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項檔案則由婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立。（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會診記錄等。（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。居民健康檔案內(nèi)容內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。（二）檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)培訓(xùn)對象：各村衛(wèi)生所人員和公共衛(wèi)生專職人員培訓(xùn)率分別達到70%、90%以上，以提高技術(shù)水平。(二)目標我轄區(qū)居民健康檔案建檔率＞95%，并逐步實施電子檔案管理；健康檔案合格率＞85%；健康檔案使用率＞50%；健康檔案真實率＞98%。最終目標健康檔案建檔率=建檔人數(shù)／轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)1O0％健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)／抽查檔案總份數(shù)1O0％健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)／抽查檔案總份數(shù)100％(有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄)健康檔案真實率=抽查檔案中內(nèi)容真實的檔案份數(shù)／抽查檔案總份數(shù)x 100％(真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等)太和縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2013年1月1日第五篇：建立居民健康檔案實施方案建立居民健康檔案實施方案居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，為做好我轄區(qū)居民健康檔案的建立工作，特制定本實施方案。⑦健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時，必須向中心提出書面申請，經(jīng)批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。④健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護服務(wù)對象的個人隱私。③使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。應(yīng)制定本單位居民健康檔案管理制度，并嚴格執(zhí)行。、及時歸檔。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機構(gòu)應(yīng)同時更新電子健康檔案。（三）居民健康檔案的使用、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時，應(yīng)持居民健康檔案信息卡（或醫(yī)療保健卡），在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時更新、補充相應(yīng)記錄內(nèi)容。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站通過上述方式為個人建立居民電子健康檔案。同時為服務(wù)對象填寫并
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