居民健康檔案工作計(jì)劃及實(shí)施方案(存儲(chǔ)版)
【正文】 案的使用、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時(shí)，應(yīng)持居民健康檔案信息卡（或醫(yī)療保健卡），在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。③使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。最終目標(biāo)健康檔案建檔率=建檔人數(shù)／轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)1O0％健康檔案合格率=填寫(xiě)合格檔案份數(shù)／抽查檔案總份數(shù)1O0％健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)／抽查檔案總份數(shù)100％(有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類(lèi)服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄)健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)／抽查檔案總份數(shù)x 100％(真實(shí)可以通過(guò)電話(huà)詢(xún)問(wèn)、邏輯判斷等)太和縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2013年1月1日第五篇：建立居民健康檔案實(shí)施方案建立居民健康檔案實(shí)施方案居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，為做好我轄區(qū)居民健康檔案的建立工作，特制定本實(shí)施方案。（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。（4）所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總。1．督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿(mǎn)意程度等。（6）居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源，應(yīng)長(zhǎng)期保存，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。（2）入戶(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過(guò)程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要及時(shí)錄入檔案。居民健康檔案內(nèi)容內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。⑦健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向中心提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。應(yīng)制定本單位居民健康檔案管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。工作實(shí)施、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿(mǎn)意度等。（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合原則，在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。（1）已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診時(shí)，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)填寫(xiě)、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。培訓(xùn)計(jì)劃：通過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，逐步提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)技能及服務(wù)水平，保障健康檔案管理的規(guī)范化。（三）對(duì)慢性病人群的隨訪(fǎng)工作根據(jù)工作計(jì)劃，在前期工作基礎(chǔ)上，完成轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病患者的隨訪(fǎng)工作。三、工作內(nèi)容：包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。今年建檔工作，以個(gè)人基本情況、一般性體檢及重點(diǎn)人群建檔為主。加強(qiáng)對(duì)老年人及慢性病人的電子檔案的管理，及時(shí)進(jìn)行電子錄入。以個(gè)人基本情況、生活方式問(wèn)卷、以一般性體檢為主。根據(jù)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案，衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中《居民健康管理規(guī)范》 2012 年底建冊(cè)率達(dá)到 80%，為完成任務(wù)特制定，農(nóng)村居民健康檔案工作實(shí)施方案。培訓(xùn)內(nèi)容包括：健康檔案的政策、檔案管理方法、體檢項(xiàng)目、體檢規(guī)范、紙質(zhì)檔案填寫(xiě)規(guī)范、電子錄入等。根據(jù)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案和《國(guó)家基
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