居民健康檔案工作計劃及實施方案(存儲版)
【正文】 案的使用、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）復診時，應持居民健康檔案信息卡（或醫(yī)療保健卡），在調取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時更新、補充相應記錄內(nèi)容。③使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。最終目標健康檔案建檔率=建檔人數(shù)／轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)1O0％健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)／抽查檔案總份數(shù)1O0％健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)／抽查檔案總份數(shù)100％(有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務規(guī)范要求的有關醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄)健康檔案真實率=抽查檔案中內(nèi)容真實的檔案份數(shù)／抽查檔案總份數(shù)x 100％(真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等)太和縣城關鎮(zhèn)衛(wèi)生院連橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心2013年1月1日第五篇：建立居民健康檔案實施方案建立居民健康檔案實施方案居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構為居民提供服務過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的體現(xiàn)形式，為做好我轄區(qū)居民健康檔案的建立工作，特制定本實施方案。（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。（4）所有的服務記錄由責任醫(yī)生統(tǒng)一匯總。1．督導考核主要內(nèi)容：建檔數(shù)量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。（6）居民健康檔案為社會公共信息資源，應長期保存，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。（2）入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內(nèi)容，城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構要及時錄入檔案。居民健康檔案內(nèi)容內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。⑦健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其它機構或個人需要使用健康檔案時，必須向中心提出書面申請，經(jīng)批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。應制定本單位居民健康檔案管理制度，并嚴格執(zhí)行。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。工作實施、建檔數(shù)量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意度等。（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。（1）已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構復診時，在調取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時填寫、更新和補充相應記錄內(nèi)容。培訓計劃：通過系統(tǒng)培訓，逐步提高服務人員業(yè)務技能及服務水平，保障健康檔案管理的規(guī)范化。（三）對慢性病人群的隨訪工作根據(jù)工作計劃，在前期工作基礎上，完成轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病患者的隨訪工作。三、工作內(nèi)容：包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄等。今年建檔工作，以個人基本情況、一般性體檢及重點人群建檔為主。加強對老年人及慢性病人的電子檔案的管理，及時進行電子錄入。以個人基本情況、生活方式問卷、以一般性體檢為主。根據(jù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案，衛(wèi)生部《關于規(guī)范居民健康檔案管理的指導意見》和《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》中《居民健康管理規(guī)范》 2012 年底建冊率達到 80%，為完成任務特制定，農(nóng)村居民健康檔案工作實施方案。培訓內(nèi)容包括：健康檔案的政策、檔案管理方法、體檢項目、體檢規(guī)范、紙質檔案填寫規(guī)范、電子錄入等。根據(jù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案和《國家基
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