【正文】 方式指導(dǎo)?？膳c隨訪相結(jié)合。 137 重性精神疾病管理服務(wù)內(nèi)容包括哪些。調(diào)整過劑量后，可連續(xù)觀察 4～ 6 周，若患者癥狀穩(wěn)定或雖然明顯但比上次已有好轉(zhuǎn)，可維持目前治療方案， 3 個(gè)月時(shí)隨訪 。 答： （一）配備接受過重性精神疾病管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員，開展相關(guān)健康管理工作。重性精神疾病患者規(guī)范管理率 =每年按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的確診重性精神疾病患者數(shù) /所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù) 100 ％。 （ 3）、根據(jù)國家和省居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查的工作任務(wù)，負(fù)責(zé)本縣調(diào)查點(diǎn)的工作。 第 15 頁 共 21 頁 137 縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)營養(yǎng)專業(yè)人員培訓(xùn)工作數(shù)量和頻數(shù)是多少。包括膳食調(diào)查，了解被調(diào)查者各類食物與營養(yǎng)素?cái)z入量、膳食結(jié)構(gòu)變化以及身體活動(dòng)情況；通過體格及臨床檢查可獲得身高、體重、 腰圍、疾病狀況等資料； 第 16 頁 共 21 頁 通過詢問可獲得被調(diào)查對象的身體活動(dòng)水平，鍛煉的頻率與強(qiáng)度；以及實(shí)驗(yàn)室檢查，如血紅蛋白的測定分析等，以便及早掌握和發(fā)現(xiàn)人群中的營養(yǎng)問題及變化的趨勢。 （ 4）、臨床檢查。 （ 2）、技術(shù)培訓(xùn)。負(fù)責(zé)向國家疾病預(yù)防控制中心、上級衛(wèi)生行政部門和調(diào)查點(diǎn)反饋結(jié)果。要對參加督導(dǎo)的人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，明確考核目的、掌握督導(dǎo)方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求。及時(shí)收集匯報(bào)材料、相關(guān)數(shù)據(jù)、督導(dǎo)表、督導(dǎo)報(bào)告等資料，按檔案管理要求立卷歸檔。 2我國慢性病基層防治模式是什么。對慢性病人和高危人群的管理、合理膳食、中等強(qiáng)度體力活動(dòng)和戒煙是三種重要的干預(yù)策略。 答：正常血壓收縮壓＜ 120mmhg 且舒張壓＜ 80mmhg 正常高值血壓收縮壓 120~139mmhg 和（或）舒張壓 80~89mmhg 高血壓收縮壓 ≥140mmhg 和（或）舒張壓 ≥90mmhg138 第 21 頁 共 21 頁 高血壓患者分級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是 多少。體質(zhì)指數(shù)bmi 值＝體重（ kg） /身高的平方（ m2）。 答。 （ 3）、專項(xiàng)督導(dǎo)。督導(dǎo)報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括基本情況、成績、經(jīng)驗(yàn)、存在的問題及解決辦法或建議。督導(dǎo)表應(yīng)包括被督導(dǎo)單位、具體人員、時(shí)間、內(nèi)容、督導(dǎo)結(jié)果分析、建議、督導(dǎo)人員簽字等。通過各級審核后，將調(diào)查表格按統(tǒng)一格式錄入計(jì)算機(jī)，形成數(shù)據(jù)文件。 137 縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)營養(yǎng)與健康調(diào)查工作流程和步驟有哪些。 （ 3）、體格測量。調(diào)查點(diǎn)的有關(guān)資料包括人口（結(jié)構(gòu)和密度）、地理環(huán)境、衛(wèi)生狀況、醫(yī)療水平、疾病統(tǒng)計(jì)資料、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和水平、人均收入等；被調(diào)查者個(gè)人基本信息，如姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、個(gè)人病史、家族史、個(gè)人生活史（吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、膳食習(xí)慣等）、受教育程度、家庭人口、經(jīng)濟(jì)收入等。 （ 9）、配合國家營養(yǎng)工作網(wǎng)絡(luò)平臺，建立縣級營養(yǎng)領(lǐng)域的信息系統(tǒng)。（ 1）、在縣衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全縣的營養(yǎng)工作。1374什么叫重性精神疾病患者規(guī)范管理率。 。 ：對病情穩(wěn)定的患者 3 個(gè)月時(shí)隨訪 。 答。了解患者服藥情況。 答：管理覆蓋率 =年內(nèi)已管理高血壓人數(shù) /年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù) 100 ％ 1什么叫高血壓患者健康規(guī)范管理率。（ 1）、高血壓患者的 健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，對未能按照管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。 136 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施主體分別是什么。基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化就是每個(gè)居民，無論其性別、年齡、種族、居住地、執(zhí)業(yè)、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（ 1）加強(qiáng)與村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。 答。有無、行為怪異、興奮煩躁、自語自笑等。 （ 6）服藥?？崭寡?、餐后血糖、用藥情況、 第 6 頁 共 21 頁 以及其它檢查。 （ 2）體征，查血壓、體重。皮膚、鞏膜、淋巴結(jié)、肺、心、肝、腎、四肢、婦科應(yīng)檢查乳房、生殖器等。（ 6）既往史：包括疾病史，如手術(shù)史、外傷史和輸血史。 （三）建檔 費(fèi)用 標(biāo)準(zhǔn)為居民檔案內(nèi)容填寫完整、真實(shí)每份 2元。 一、工作目標(biāo) 到 2024 年年底，居民健康檔案建檔達(dá)到 7500 份以上； 60歲以上老人和高血壓、糖尿病等慢性病患者等重點(diǎn)人群建檔率達(dá)到 80%以上。 查閱和或入戶隨訪重點(diǎn)人群健康管理記錄情況，包括 06歲兒童、孕產(chǎn)婦、 65 歲以上老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄和真實(shí)性。 二、考核原則 根據(jù)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求，負(fù)責(zé)開展轄區(qū)內(nèi)居民建檔工作，將根據(jù)各單位建檔完成情況，考核采取現(xiàn)場查看資料和走訪建檔居民評分相結(jié)合。紙質(zhì)健康體檢表及 各類檢查報(bào)告單存檔保管。每月 25 日前將月報(bào)表建檔進(jìn)度上報(bào)科區(qū)衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)科郵箱。 ，檔案內(nèi)容齊全完整，真實(shí)準(zhǔn)確，書寫規(guī)范，各類體檢資料填入