20xx年醫(yī)學(xué)專題—成都醫(yī)院第一附屬醫(yī)院傳染病教——阿米巴病(參考版)
2024-11-15 00:35本頁面
【正文】 ,。3.闌尾炎：癥狀與一般闌尾炎相似，但易發(fā)生穿孔。感染后無免疫力，重復(fù)感染十分常見。ng)。ng)總結(jié),典型病例。,內(nèi)容(n232。 ★為根除腸阿米巴慢性感染，均應(yīng)繼以一個療程的二氯尼特或雙碘喹啉等腸腔型滋養(yǎng)體殺滅劑。o)。 2.氯喹 本藥在肝內(nèi)濃度較血漿中高數(shù)百倍，對肝阿米巴病有較好的療效(li225。,六、治 療,（一） 一般(yībān)治療 同腸阿米巴病 （二） 抗阿米巴治療,1.甲硝唑 首選 0.40.8，3/日，10天。,肝穿刺(chuānc236。n)。shī) 6. 診斷性治療：有助于明確診斷,第四十六頁，共四十九頁。,輔助(fǔzh249。,第四十四頁，共四十九頁。 可有貧血 2.糞便：少數(shù)可查到滋養(yǎng)體 3.影像學(xué)檢查（B超、X線、CT、MRI） 有助于判斷膿腫大小及位置。)診斷,血象：早期增加，后期所輕度(qīnɡ d249。)肺或支氣管,穿入胸腔,穿入下腔靜脈,穿入胃內(nèi),穿入結(jié)腸,結(jié)腸內(nèi)阿米巴穿入腹腔,穿入腹腔,穿入直腸周圍,穿入心包,穿入胸腔,穿至膈下,穿破胸壁,穿至腎周,阿米巴瘤,第四十二頁，共四十九頁。)及繼發(fā)細(xì)菌感染,腦膿腫(n243。,第四十一頁，共四十九頁。ng)腫大壓痛 右側(cè)反應(yīng)性胸膜炎,一般(yībān)無黃疸。,膿 液,第四十頁，共四十九頁。,含有溶解和壞死的肝細(xì)胞、紅、白細(xì)胞、脂肪、夏科萊登結(jié)晶及殘余組織(zǔzhī)。ngzhǒng)病理：,中央為一大片壞死(hu224。u)葉 同時受累者2%～10% 大 ?。捍笮〔灰?，粟粒大～10 cm 數(shù) 目：單個占40%～70% 性別年齡差異：男：女＝8～9：1 20～40歲成年男性多見，兒童偶發(fā) 混合感染：13%～23%合并細(xì)菌感染，以大腸桿菌、 鏈球菌和葡萄球菌最常見,第三十八頁，共四十九頁。,阿米巴肝膿腫(n243。ngzhǒng),一、發(fā)病(fā b236。,第三十六頁，共四十九頁。o)、肝臟腫大壓痛及白細(xì)胞增多。ngzhǒng),阿米巴肝膿腫(n243。ngzhǒng) （肝阿米巴?。?第三十五頁，共四十九頁。,第三十四頁，共四十九頁。mi225。 注意飲食衛(wèi)生（三管：飲水、食品、糞便），消滅蒼蠅和蟑螂。,第三十三頁，共四十九頁。jūn)感染，應(yīng)加用抗菌素。,第三十二頁，共四十九頁。 慢性型：根據(jù)病情輕重，適當(dāng)選用二氯尼特、甲硝 唑或雙氯喹啉治療。ngx237。如有包 囊排出，可加用二氯尼特。nɡ y242。,第三十一頁，共四十九頁。ng)感染者有效。,（4）其他藥物 雙碘喹啉、喹碘方、碘氯喹啉等：主要對包囊攜帶 者及慢性(m224。,治 療,（3）二氯尼特（安特酰胺，二氯散） 是目前最有效(yǒuxi224。)，一般使用于危重病人。 毒性較大(ji224。使用于危重型病例。,治 療,（2）依米丁——鹽酸(y225。 用藥安全，副作用少（消化道為主，多可耐受） 用藥前后忌酒：抑制乙醛氧化酶活力 孕婦忌用 用法：0.4～0.8，3/日，10天。對 急性腸阿米巴病及阿米巴肝膿腫(n243。ow249。,第二十八頁，共四十九頁。經(jīng)多次復(fù)查未找到阿米巴
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