【正文】 ? 未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的部門，其監(jiān)測(cè)方法及結(jié)果的判定應(yīng)符合 GB15982的要求。 監(jiān)測(cè)頻度 ? 醫(yī)院應(yīng)對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)部門 每季度 進(jìn)行監(jiān)測(cè)；潔凈手術(shù)部 (室 )及其他潔凈場(chǎng)所 .新建與改建驗(yàn)收時(shí)以及更換高效過(guò)濾器后應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時(shí)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病微生物的檢測(cè)。 呼吸道傳染病患者出院或死亡后病室可選用以下方法： a)紫外線燈照射消毒； b)化學(xué)消毒； c)使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設(shè)備，操作方法、注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。 呼吸道傳染病患者所處場(chǎng)所可選用以下方法： a)受客觀條件限制的醫(yī)院可采用通風(fēng)，包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)，宜采用機(jī)械排風(fēng)； b)負(fù)壓隔離病房； c)安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)； d)使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設(shè)備，其操作方法、注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。 ? 注意事項(xiàng) ? 消毒時(shí)房間的溫度和濕度應(yīng)適宜。消毒劑用量、消毒時(shí)間、操作方法和注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。 ? 噴霧前應(yīng)將室內(nèi)易腐蝕的儀器設(shè)備，如監(jiān)護(hù)儀、顯示器等物品蓋好。消毒完畢，打開門窗徹底通風(fēng)。消毒前關(guān)好門窗，噴霧時(shí)按先上后下、先左后右、由里向外，先表面后空間，循序漸進(jìn)的順序依次均勻噴霧。 ? 室內(nèi)有人時(shí)不應(yīng)使用紫外線燈照射消毒。 ? 紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。 ? 注意事項(xiàng) ? 應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周用 75％～ 80％ (體積比 )乙醇棉球擦拭一次。 ? 消毒方法 紫外線燈采取懸吊式或移動(dòng)式直接照射。 ? 設(shè)專門維護(hù)管理人員，遵循設(shè)備的使用說(shuō)明進(jìn)行保養(yǎng)與維護(hù)；并制定運(yùn)行手冊(cè)，有檢查和記錄。 ? 定期檢查回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)，宜 每周清潔一次 ， 每年 更換一次。 ? 末端高效過(guò)濾器宜 每年 檢查一次，當(dāng)阻力超過(guò)設(shè)計(jì)初阻力 160Pa或已經(jīng)使用 3年以上時(shí)宜更換 。 ? 新風(fēng)機(jī)組粗效濾網(wǎng)宜 每 2d清潔一次；粗效過(guò)濾器宜 1月～ 2月 更換一次；中效過(guò)濾器宜每周檢查， 3個(gè)月 更換一次；亞高效過(guò)濾器宜每年更換。直徑 9cm平皿 )。直徑 9cm平皿 )。嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、燒傷病房、ＩＣＵ ≤200 ≤5 ≤5 Ⅲ 兒科病房、婦科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診搶救室、化驗(yàn)室、各類普通病房 ≤500 ≤10 ≤10 Ⅳ 傳染科及病房 ≤15 ≤15 新標(biāo)準(zhǔn)分三類管理： ? Ⅰ 潔凈手術(shù)部 (室 )和其他潔凈場(chǎng)所 (如潔凈骨髓移植病房 )，新建與改建驗(yàn)收時(shí)、更換高效過(guò)濾器后、日常監(jiān)測(cè)時(shí)，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)符合 GB50333的要求。 ? 空氣凈化消毒裝置 aircleaninganddisinfectiondevice 去除集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)中微生物、顆粒物和氣態(tài)污染物的裝置。 ? 自然通風(fēng) naturalventilation 利用建筑物內(nèi)外空氣的密度差引起的熱壓或風(fēng)壓，促使空氣流動(dòng)而進(jìn)行的通風(fēng)換氣。 ? 注意事項(xiàng) 布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使用 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 術(shù)語(yǔ) ? 空氣凈化 aircleaning 降低室內(nèi)空氣中的微生物、顆粒物等使其達(dá)到無(wú)害化的技術(shù)或方法。 清潔用品的消毒 ? 擦拭布巾 清洗干凈，在 250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。當(dāng)受到明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。甲類及按甲類管理的乙類傳染病患者、不明原因病原體感染患者等使用后的上述物品應(yīng)進(jìn)行終末消毒，消毒方法應(yīng)合法、有效，其使用方法與注意事項(xiàng)等遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明，或按醫(yī)療廢物處置。消毒方法應(yīng)合法、有效。 直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應(yīng)一人一更換；患者住院時(shí)間長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)每周更換；遇污染應(yīng)及時(shí)更換。 ? 患者床單元的清洗與消毒： 保持床單元的清潔 對(duì)床單元（含床欄、床頭柜等）的表面進(jìn)行定期清潔和（或）消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔與消毒；患者出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒。 低度危險(xiǎn)性物品的消毒 ? 診療用品的清潔與消毒 ：診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽診器等，保持清潔，遇有污染應(yīng)及時(shí)先清潔，后采用中、低效的消毒劑進(jìn)行消毒 ? 患者生活衛(wèi)生用品的清洗與消毒： 患者生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐飲具等，保持清潔，個(gè)人專用，定期消毒；患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡進(jìn)行終末消毒。清洗后的物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒。 中度危險(xiǎn)性物品的消毒 注意事項(xiàng) ? 待消毒物品在消毒滅菌前應(yīng)充分清洗干凈。 中度危險(xiǎn)性物品的消毒 ? 中度危險(xiǎn)性物品如口腔護(hù)理用具等耐熱、耐濕物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱的物品如體溫計(jì)（肛表或口表）、氧氣面罩、麻醉面罩應(yīng)采用高水平消毒或中水平消毒。應(yīng)按照使用說(shuō)明的要求對(duì)各種部件進(jìn)行清洗、包裝、滅菌。 ? 植入物 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求器械公司提供植入物的材質(zhì)、清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求進(jìn)行滅菌，植入物滅菌應(yīng)在生物監(jiān)測(cè)結(jié)果合格后放行；緊急情況下植入物的滅菌，應(yīng)遵循 。 ? 耐熱、不耐濕手術(shù)器械 可采用干熱滅菌方法。 ? 不耐熱、不耐濕手術(shù)器械 應(yīng)采用低溫滅菌方法。 ? 用于清潔物體表面的布巾應(yīng)每次使用后進(jìn)行清洗消毒，干燥備用。 ? 內(nèi)鏡、口腔器械的清洗應(yīng)遵循國(guó)家的有關(guān)規(guī)定。 ? 清洗用水、清潔劑等地要求遵循 。 清洗、清潔注意事項(xiàng) ? 有管腔和表面不光滑的物品，應(yīng)用清潔劑浸泡后手工仔細(xì)刷洗或超聲清洗。擦拭不同患者單元的物品之間應(yīng)更換布巾。具體清洗方法及注意事項(xiàng)遵循 求。 清洗 ? 重復(fù)使用的診療器械、器具和物品由消毒供應(yīng)中心（ CSSD）及時(shí)回收后，進(jìn)行分類、清洗、干燥和檢查保養(yǎng)。 d)液體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)防止過(guò)敏及對(duì)皮膚、黏膜的損傷。對(duì)環(huán)氧乙烷滅菌應(yīng)嚴(yán)防發(fā)生燃燒和爆炸。 b)紫外線消毒：應(yīng)避免對(duì)人體的直接照射，必要時(shí)戴防護(hù)鏡和穿防護(hù)服進(jìn)行保護(hù)。 ? 處理銳利器械和用具，應(yīng)采取有效防護(hù)措施，避免或減少利器傷的發(fā)生。 職業(yè)防護(hù) ? 根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，采取適宜的職業(yè)防護(hù)措施。 b) 不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等。 e) 消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí) , 應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長(zhǎng)消毒時(shí)間。 c) 對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品， 應(yīng)采用達(dá)到中水平或低水平的消毒方法。 消毒、滅菌方法的選擇原則 ? 根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法： a) 對(duì)受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品 , 應(yīng)采用高水平消毒或滅菌。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作中使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)規(guī)范，并應(yīng)遵循批準(zhǔn)使用的范圍、方法和注意事項(xiàng)。 ? 耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。 消毒、滅菌基本原則 ? 重復(fù)作用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)行清潔， 再進(jìn)行消毒滅菌。 ? 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒與滅菌的基本知識(shí)和職業(yè)防護(hù)技能。 ? 為從事診療器械、器具和物品清洗、消毒與滅菌的工作