20xx年醫(yī)學(xué)專題—成都醫(yī)院第一附屬醫(yī)院傳染病教——阿米巴病-wenkub
2024-11-15 00 本頁面
【正文】 、恢復(fù)期病人(b236。nɡ b236。ngsh,第九頁，共四十九頁。 喜在厭氧環(huán)境中生長(zhǎng)，需有細(xì)菌或組織(zǔzhī)的酶解物作營(yíng)養(yǎng)。,一、 病原學(xué),溶組織(zǔzhī)內(nèi)阿米巴（Entamoeba histolytica） 哈氏內(nèi)阿米巴（E. hartmanni） 波列基內(nèi)阿米巴（E. polecki） 結(jié)腸內(nèi)阿米巴（E. coli） 齒齦內(nèi)阿米巴（E. gingivalis）,寄生(j236。 ji)）,由溶組織內(nèi)阿米巴侵襲結(jié)腸所致 臨床特征：發(fā)熱、腹痛、腹瀉、果醬樣粘液血便， 右下腹壓痛(yāt242。n)。i)疾病。,教學(xué)(jiāo xu233。,溶組織(zǔzhī)內(nèi)阿米巴的致病型是 A．包囊 B．小滋養(yǎng)體 C．大滋養(yǎng)體 D．裂殖體 E．配子體,第二頁，共四十九頁。ng)病例,30歲男性,腹痛、腹瀉半個(gè)月,大便4～8次／天,便量多,為暗紅色果醬樣,有腥臭味,肉眼可見血液及粘液,患者(hu224。nzhě)無發(fā)熱,右下腹隱痛。,治療腸內(nèi)外各型阿米巴病首選藥物(y224。)目的與任務(wù),掌握：阿米巴腸病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療、并發(fā)癥 熟悉(sh,按其寄生(j236。但并未絕跡。ng)。shēng)于人口腔與腸道的阿米巴有：,僅溶組織內(nèi)阿米巴對(duì)人體(r233。,小滋養(yǎng)體（腸腔型滋養(yǎng)體）,大滋養(yǎng)體（組織型滋養(yǎng)體）,病原學(xué),(在腸腔內(nèi)營(yíng)共居生活，無明顯侵襲力),第八頁，共四十九頁。,單核包囊(bāo n225。)包囊（4核）,具有感染性,第十頁，共四十九頁。nɡ xu233。ngr233。,3.人群易感性： 普遍(pǔbi224。ng)原理與病理解剖,包 囊,入口(r249。ngji233。,第十四頁，共四十九頁。nɡ)分型,無癥狀型 急性(j237。d224。常規(guī)糞便檢查多數(shù)能找到包囊。)特點(diǎn)： 起病緩、熱度低、痛瀉輕、果醬便,癥狀(zh232。,臨床表現(xiàn),（三）重型(zh242。ng)菌痢樣癥狀,起病急驟 中毒癥狀明顯：高熱、極度衰竭 腹瀉頻繁(p237。,（四）慢性(m224。)，持續(xù)2月以上，轉(zhuǎn)為慢性。,五、并發(fā)癥,（一）腸道并發(fā)癥,1.腸出血：有時(shí)可作為首發(fā)癥狀。 3.闌尾炎：癥狀與一般闌尾炎相似(xiānɡ s236。,第二十頁，共四十九頁。,六、預(yù) 后,腸阿米巴病如診斷及時(shí)、用藥得當(dāng)，常療效迅速而徹底。,第二十二頁，共四十九頁。 fǒu)來自疫區(qū)，有無不潔飲食史等,臨床表現(xiàn)：以右下腹痛(f249。,（二）實(shí)驗(yàn)(sh237。n)診斷,1.糞便(f232。y224。 常用方法：檢測(cè)特異性抗體：間接血凝（IHA）、免疫熒光抗體（IF）和酶聯(lián)免疫吸附（ELISA）等。y224。 4.診斷性治療 當(dāng)臨床上高度懷疑本病而又無法確診時(shí)， 選用抗阿米巴藥物治療，如效果確切(qu232。,八、鑒別(ji224。)。 急性期應(yīng)臥床休息。補(bǔ)充熱量及維生素。li225。,第二十八頁，共四十九頁。對(duì) 急性腸阿米巴病及阿米巴肝膿腫(n243。,治 療,（2）依米丁——鹽酸(y225。 毒性較大(ji224。,治 療,（3）二氯尼特（安特酰胺，二氯散） 是目前
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