20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診胸痛診治流程(參考版)
2024-11-14 22:55本頁(yè)面
【正文】 ,。描記18導(dǎo)聯(lián)心電圖（常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)加V7VV3RV5R）并進(jìn)行分析。動(dòng)脈血?dú)夥治?低氧、低碳酸血癥， P(Aa)O2增大。低氧血癥、低碳酸血癥。)控制血壓 SBP100120mmHg,維持血壓穩(wěn)定。迅速(x249。ir243。,Think you,第六十頁(yè)，共六十一頁(yè)。非ST抬高的心梗不能溶栓，治療原則同不穩(wěn)定心絞痛。)心肌包括溶栓(尿激酶、rtPA)和冠脈介入治療。o)原則,再灌注(gu224。,急性心肌梗死的治療(zh236。臥床1周。)導(dǎo)致一些心肌不可逆性壞死。o)原則,對(duì)于急性心肌梗死，此時(shí)冠脈血管已有完全或不完全的急性閉塞(b236。,急性心肌梗死的治療(zh236。變異型心絞痛鈣通道阻滯劑效果佳，但β受體阻滯劑禁用。抗血小板聚集(Aspirin、玻立維）和抗凝(普通肝素、低分子肝素）是非常重要和迫切的治療措施。ng)，極易演變?yōu)锳MI。ng)心絞痛治療原則,對(duì)于不穩(wěn)定心絞痛，其本質(zhì)是不穩(wěn)定斑塊破裂、出血和繼發(fā)血栓形成(x237。,AMI的血清心肌(xīnjī)標(biāo)記物及其檢測(cè)時(shí)間,第五十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。,本例診斷(zhěndu224。,本例診斷(zhěndu224。zh237。n)AMI的關(guān)鍵,第五十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。,時(shí)間就是心肌(xīnjī)! 時(shí)間就是生命,第五十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。,心電圖檢查(jiǎnch225。 對(duì)非ST段抬高，心電圖高度懷疑缺血（ST段下移、T波倒置）或有左束支阻滯，臨床病史高度提示心肌缺血患者，應(yīng)入院抗缺血治療，并作心肌標(biāo)志物及常規(guī)血液檢查。ngji224。n s249。,第四十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。)篩選心肌缺血和AMI的主要方法。nɡ)和疑診的AMI患者的篩查,詢問(wèn)缺血性胸痛史和描記心電圖是急診科醫(yī)生迅速(x249。,第四十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。nzhě)診斷程序,對(duì)疑診AMI的患者應(yīng)爭(zhēng)取在10分鐘內(nèi)完成臨床檢查； 描記18導(dǎo)聯(lián)心電圖（常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)加V7VV3RV5R）并進(jìn)行分析； 對(duì)有適應(yīng)證的患者在就診(ji249。,CK MB or Troponin,Troponin elevated or not,ACS without persistent STsegment elevation,ACS with persistent STsegment elevation,第四十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。,ACS 的 病 理 生 理 機(jī) 制,? 斑塊破裂 ? 炎癥 ? 血小板粘附聚集激活 ? 血栓(xu232。)血栓 (富含血小板) （附壁）,血流間斷中斷(zhōngdu224。shuān) 血管痙攣,白色(b225。,缺 血 性 胸 痛,第四十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。x236。)其他：
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