20xx年醫(yī)學專題—急性胸痛診治流程(參考版)
2024-11-14 21:52本頁面
【正文】 THANKS,第三十二頁，共三十二頁。提示氣胸，進入氣胸流程。肋軟骨處明顯壓痛肋軟骨炎。ng)的，首先獲取病史和體征。1.胸痛患者：患者就醫(yī)的意識。首先識別出高危胸痛(especially with those lifethreatening)，快速納入“綠色通道”。ir243。,THANKS！,第三十一頁，共三十二頁。shǔ)北京潞河醫(yī)院,對于我們是一個(yī ɡ232。nɡ)中心（CPC）與快速通道 （Fast track）的建立,第二十九頁，共三十二頁。ji224。)PE流程,提示AD，進入AD流程,疼痛與呼吸有關，近期上感病史胸膜炎* 肋軟骨處明顯壓痛肋軟骨炎 胸骨后燒灼樣疼痛，躺下來或腹部用力時加重胃食道反流， 右上腹壓痛，墨菲氏征陽性結合B超膽囊炎 既往多次發(fā)作，發(fā)作突然，意識清晰，歷時短暫，一般5～20min(10min內(nèi)達到高峰)，很少超過1h，即可自行緩解精神障礙，驚恐發(fā)作 早期局部出現(xiàn)瘙癢、灼熱、劇烈疼痛，觸痛帶狀皰疹,留觀至少6小時，對癥處理，必要時復查相關檢查,胸痛,120或者自行來院,就地搶救， 心電圖等 簡便易行檢查,不平穩(wěn),聯(lián)系eicu或icu,10min內(nèi)完成首份心電圖,較平穩(wěn),提示ACS，進入ACS流程,心電圖表現(xiàn)，心肌酶,癥狀體征,排除ACS,提示氣胸，進入氣胸流程,癥狀體征,胸片,Ddimmer異常升高,排除氣胸,下肢腫脹/外傷手術史/腫瘤史等,血氣異常,高血壓,劇烈疼痛，癥狀與體征不符,均排除,診斷不明確,第二十八頁，共三十二頁。)分析、D二聚體檢測,提示PE，進入(j236。ng)體征,胸片，血常規(guī)、生化、血氣(xu232。ng)檢查的順序時要考慮,第二十七頁，共三十二頁。)是最基本的,決定(ju233。n)檢查,第二十六頁，共三十二頁。tā)：血氣分析、生化等,化驗(hu224。)：壓痛(劍突下 膽囊區(qū)) 8.下肢：單側腫脹,第二十五頁，共三十二頁。,查體應該(yīnggāi)注意,1.生命體征：雙上肢血壓、脈搏、呼吸、體溫、心率 2.皮膚：濕冷、皮疹、局部紅腫 3.頸部：頸靜脈怒張、異常搏
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