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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—股骨頸骨折的pbl模式查房(參考版)

2024-11-14 13:37本頁面
  

【正文】 4.定期檢查,第五十五頁,共五十五頁。ng),以增加腓腸肌泵的作用。ng)及足踝主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)(y249。(1)患者活動(dòng):主要是膝關(guān)節(jié)伸屈 運(yùn)動(dòng)(y249。P5焦慮——與陌生環(huán)境及擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。Ⅳ型:完全骨折,完全移位。個(gè)人史:出生生長(zhǎng)于原籍,無疫區(qū)居住史及疫水接觸史。ir243。,第五十四頁,共五十五頁。 4.定期檢查。 2.下床功能鍛煉時(shí)最好有家人在旁保護(hù),以免摔倒造成2次骨折。iz224。n)指導(dǎo),1.囑病人多食高蛋白、富營(yíng)養(yǎng)之食品。,雙拐下樓梯,第五十二頁,共五十五頁。,雙拐上樓梯(l243。ng〃d236。ng)訓(xùn)練,第四十九頁,共五十五頁。ng)下地),1.拐杖和助行器步行(b249。,術(shù)后三月后(不負(fù)重(f249。ng),功能(gōngn233。,5.直抬腿、后抬腿、橋式運(yùn)動(dòng)(y249。,5.髖外展、髖膝屈伸(qū shēn)訓(xùn)練,功能(gōngn233。,功能(gōngn233。ng),功能(gōngn233。,3. 踝背伸運(yùn)動(dòng)(y249。 s242。ng),腫脹;早期肌力練習(xí);早期活 動(dòng)度練習(xí),以避免粘連及肌肉萎縮。ng)鍛煉1,術(shù)后0~1周,目的:減輕疼痛(t233。,疼痛性質(zhì),患肢體征,患肢遠(yuǎn)端脈搏及毛細(xì)血管充盈時(shí)間,患肢皮膚,第四十三頁,共五十五頁。,肢體遠(yuǎn)端脈搏存在并不是安全指征,當(dāng)出現(xiàn)無脈癥狀時(shí),已屬晚期。,肌肉對(duì)缺血反應(yīng)最敏感,缺血短時(shí)間即可出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙,表現(xiàn)為所支配的肢體末端的感覺減退(jiǎntu236。ng)觀察,肢體腫脹(zhǒngzh224。,專科病情(b236。ngq237。)后出現(xiàn)下肢和(或)臀部的疼痛和(或)感覺遲鈍(dysethesia,第四十一頁,共五十五頁。,Transient neurologic symptoms(TNS),暫時(shí)性神經(jīng)癥狀(transient neurologic symptoms, TNSs)指蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉(m225。)后疼痛 Postdural Puncture Headache(PDPH),短暫性神經(jīng)(sh233。f225。,第三十九頁,共五十五頁。 對(duì)于手術(shù)患者,除上述方法外,還可通過(tōnggu242。)療法,由于各種預(yù)防方法都有局限性,藥物抗凝有導(dǎo)致出血的可能,而物理方法促進(jìn)靜脈回流適用于不同個(gè)體。,聯(lián)合(li225。電刺激裝置可放在鞋襪內(nèi),用電池充電,使用方便,在休息、行走、運(yùn)動(dòng)時(shí)均可應(yīng)用。lǐ)預(yù)防方法,(4)肢體肌肉電刺激:高強(qiáng)度的電刺激可導(dǎo)致患者的不適感,一般只用于全麻患者手術(shù)中。,第三十七頁,共五十五頁。)作用產(chǎn)生搏動(dòng)性的血流通過遠(yuǎn)端肢體的深靜脈系統(tǒng),從而促進(jìn)下肢血液循環(huán),防止血栓形成。,物理(w249。Byrne 在其研究中指出,兩種 類型的GEC都可降低DVT的發(fā)生率。zhāng),改善血液於滯狀態(tài),減少DVT發(fā) 生的危險(xiǎn)因素。對(duì)于清醒的長(zhǎng)期臥床或手術(shù)后的患者,若踝關(guān)節(jié)能活動(dòng),應(yīng)提倡盡早進(jìn)行足踝運(yùn)動(dòng)以預(yù)防DVT。lǐ)預(yù)防方法,(1)患者活動(dòng):主要是膝關(guān)節(jié)伸屈 運(yùn)動(dòng)及足踝主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以增加腓腸肌泵的作用。,第三十五頁,共五十五頁??诜鼓幬镉邪⑺酒チ?、潘生丁、華法令、二氫 麥角胺等,但妊娠3個(gè)
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