20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—純紅細(xì)胞性再生障礙性貧血(參考版)
2024-11-14 05:26本頁(yè)面
【正文】 導(dǎo)致該病的原因較多，多數(shù)與免疫有關(guān),第二十六頁(yè)，共二十六頁(yè)。)rHuEPO較皮下注射發(fā)生PRCA的機(jī)率較少見(jiàn)。i zh249。靜脈注射(j236。Ham試驗(yàn)及Coombs試驗(yàn)陰性。按病程可分為急性型和慢性型。ir243。,第二十五頁(yè)，共二十六頁(yè)。nɡ)缺陷，成為應(yīng)用rHuEPO治療的嚴(yán)重不良反應(yīng)。導(dǎo)致該病的原因較多，多數(shù)與免疫有關(guān)。免疫抑制治療的療程目前尚不清楚，一般認(rèn)為治療應(yīng)持續(xù)至抗體轉(zhuǎn)陰，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)20x10^9／L.,第二十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。c236。 2.免疫抑制治療。o),1.EPO相關(guān)性PRCA一經(jīng)診斷，立即停止所有種類(lèi)的rHuEPO的治療，并對(duì)于嚴(yán)重貧血患者進(jìn)行輸血。,EPO相關(guān)性PRCA的治療(zh236。 4.抗EPO抗體檢測(cè)陽(yáng)性。 2.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)10x10^9／L，而白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)在正常范圍。nb225。h243。,EPO相關(guān)性PRCA的診斷(zhěndu224。 4.在抗體介導(dǎo)的rHuEPO所致的PRCA患者中，HLADRB1*09等位基因的發(fā)生頻率明顯增高，兩者之間具有相關(guān)性。 3.應(yīng)用途徑：rhEPO相關(guān)的PRCA幾乎均發(fā)生于皮下給藥途徑。在rHuEPO的藥物成分中，聚山梨酯80使rHuEPO的微粒結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，并與預(yù)裝注射器的無(wú)涂層橡皮塞浸出的有機(jī)化合物發(fā)生相互作用，從而增加了rHuEPO的免疫原性，通過(guò)抗體介導(dǎo)而發(fā)生PRCA。 t243。 t243。,EPO相關(guān)性PRCA的原因(yu225。ng)5—10g/（L?W），或每周需要輸入1—2單位的紅細(xì)胞才能維持血紅蛋白水平，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)10x10^9／L，而白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)在正常范圍。 表現(xiàn)為rHuEPO劑量不變或劑量增加時(shí)，血紅蛋白出現(xiàn)突然、快速下降(xi224。,第二十頁(yè)，共二十六頁(yè)。 目前報(bào)告的抗EP0抗體介導(dǎo)的PRCA可見(jiàn)(kěji224。,第十九頁(yè)，共二十六頁(yè)。ng)重組人紅細(xì)胞生成素（rHuEPO），可導(dǎo)致患者體內(nèi)產(chǎn)生抗EPO抗體，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成缺陷，成為應(yīng)用rHuEPO治療的嚴(yán)重不良反應(yīng)。tā)治療（血漿置換、HSCT
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