5再生障礙性貧血(參考版)
2024-10-05 20:54本頁(yè)面
【正文】 急性再障約半數(shù)以上于一年內(nèi)死亡，死亡原因多為顱內(nèi)出血或嚴(yán)重感染 第四十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。酸溶血試驗(yàn)及蛇毒溶血試驗(yàn)。全血細(xì)胞減少 網(wǎng)織細(xì)胞絕對(duì)值降低。重型再障（ＳＡＡ）。 GMCSF：粒 巨細(xì)胞集落刺激因子。 內(nèi)容總結(jié) 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院。 小結(jié) summary AA 病因 發(fā)病機(jī)制 臨床表現(xiàn) 三種學(xué)說(shuō) 對(duì)策 貧血、出血和感染 思考題：病人出現(xiàn)貧血、出血和感染及血常規(guī)“三少一多〞就一定是再障嗎？ 第四十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。 目前在我國(guó) ， 誘發(fā)再障的主要原因仍然是藥物濫用和職業(yè)性接觸有害物質(zhì) ， 近些年由于生活殺蟲(chóng)劑的普及 ， 其在再障發(fā)病中的作用不容無(wú)視 ， 作好衛(wèi)生宣教 、 加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù) 、嚴(yán)禁藥物濫用仍是預(yù)防再障發(fā)病的重要環(huán)節(jié) 。故確診再障后應(yīng)積極地治療，盡可能地減少干細(xì)胞的損傷，以到達(dá)最佳答案答案效果。急性再障約半數(shù)以上于一年內(nèi)死亡，死亡原因多為顱內(nèi)出血或嚴(yán)重感染。 先進(jìn)的現(xiàn)代化監(jiān)控系統(tǒng) 第四十頁(yè)，共四十五頁(yè)。 骨髓移植病房一角 第三十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。 骨髓移植〔 Bone Marrow Transfusion) 骨髓移植〔 B MT ) 也叫造血干細(xì)胞移植 就是將供者的造血干細(xì)胞植入受者的體內(nèi)，使其造血功能和免疫功能得以恢復(fù)。 其它常用制劑有抗胸腺細(xì)胞球蛋白 〔 ATG〕 及抗淋巴細(xì)胞球蛋白 〔 ALG〕 、 大劑量甲基強(qiáng)的松龍 、 環(huán)磷酰胺 、 大劑量人體丙種球蛋白等 。d〕 ， 口服 ， 療程 3個(gè)月以上 ， 其療效可達(dá) 30%。 第三十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。雄性激素作用緩慢，有效者 23個(gè)月網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升，隨后紅細(xì)胞及血紅蛋白逐漸上升，血紅蛋白達(dá)正常后再維持 23年。 ? 雄性激素 ? 雄激素作用的靶細(xì)胞為造血干細(xì)胞，可促進(jìn)造血干細(xì)胞的增殖與分化。 急性再障 惡性組織細(xì)胞病 起病 高熱、出血，多數(shù)可找到感染灶 高熱起病，查不到感染灶 浸潤(rùn)癥狀 無(wú) 有，且較突出 多臟器損害 無(wú) 有，且較明顯 血象 血細(xì)胞同步減少 血細(xì)胞減少不同步 骨髓 正常網(wǎng)狀細(xì)胞增多 異常網(wǎng)狀細(xì)胞增多 ALP 活性增強(qiáng) 活性減弱 第三十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。 AA PNH 臨床 貧血、出血、感染 貧血、黃疸、血紅蛋白尿 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 降低 升高 紅細(xì)胞膽堿脂酶活性 正常 降低 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶 升高 降低 尿含鐵血黃素試驗(yàn) 陰性 陽(yáng)性 酸溶血試驗(yàn)及蛇毒溶血試驗(yàn) 陰性 陽(yáng)性 紅細(xì)胞膜分化抗原群 CD56（ +） CD59（ ） CD56（ ） CD59（ +） 第三十一頁(yè)，共四十五
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