20xx年醫(yī)學專題—糖尿病的康復1(參考版)
2024-11-14 03:20本頁面
【正文】 ,。應增加每日膳食纖維的攝入：每日2530g。ng)為宜。重度\極重度。距離可自500米延長至1000－1500米。建議從慢速步行開始，逐漸增加步行速度。ng)總結(jié),糖尿病的康復。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。li225。,康復(kāngf249。nzhě)一般病情較重，潰爛部位較多，面積較大，常涉及大部或全部手足。ijū)的特點,混合性壞疽是濕性壞疽和干性壞疽的病灶，同時發(fā)生在同一個肢端的不同部位。ijū),第七十三頁，共七十七頁。,第七十二頁，共七十七頁。ijū),因肢端某一部位動脈阻塞，血流不暢，引起干性壞疽(hu224。ijū),第七十一頁，共七十七頁。,第七十頁，共七十七頁。nzhě)，下肢中小動脈粥樣硬化，肢端小動脈硬化，或動脈血栓形成，致使血管腔嚴重狹窄或阻塞，但靜脈血流仍然暢通。,（2）干性壞疽(hu224。,注：濕性壞疽(hu224。nzhī)區(qū)、跖骨頭或足跟處。,（1）濕性壞疽(hu224。,第六十六頁，共七十七頁。 4級 局限性壞疽（趾、足跟或前足背）。 2級 較深的潰瘍，常合并軟組織炎，無膿腫或骨的感染。n)無潰瘍。,臨床表現(xiàn),臨床分級：wagner分級法 0級 有發(fā)生足潰瘍危險因素的足，目前(m249。ng)、弓形足、杵狀趾,抬高(t225。,臨床表現(xiàn),體征：,皮膚干燥、浮腫(fng)：,初期(chūqī),皮膚瘙癢(s224。,臨床表現(xiàn),癥狀(zh232。nzhě)長期神經(jīng)和血管病變的結(jié)果，可嚴重影響患者(hu224。),糖尿病足（diabetic foot）是指糖尿病患者(hu224。,定義(d236。y236。)及胰高血糖素的分泌，從而拮抗胰島素，引起血糖升高，使病情加重 發(fā)揮主觀能動性，學習防治糖尿病知識，通過尿糖和血糖的監(jiān)測，摸索出影響病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特點，有堅強的信心和毅力，認真治療而不緊張，堅持不懈的進行合理的飲食、體力活動，勞逸結(jié)合,第六十一頁，共七十七頁。,心理康復 樂觀穩(wěn)定的情緒有利于維持病人內(nèi)在環(huán)境的穩(wěn)定，而焦慮的情緒會引起一些應激激素(jī s249。如瑞格列耐等；,第五十九頁，共七十七頁。如阿卡波糖等； 胰島素增敏劑：改善胰島素抵抗而降低血糖。如達美康、美吡達等； 雙胍類：不刺激胰島素分泌，而促進葡萄糖利用。,口服(kǒuf 禁忌：孕婦、糖尿病急性紊亂、1型糖尿病以及晚期、有嚴重并發(fā)癥的2型患者?？蓡为?dāndnzhě)吃水果,第五十七頁，共七十七頁。,水果口感好，還能補充大量維生素、果酸和礦物質(zhì) 患者可以選擇水果，但必須(b236。 shi)多吃肉少吃飯,糖尿病飲食(yǐnsh237。n)減輕 多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜 少量多餐，將正餐的主食分出1/4的量作為加餐 多選用粗雜糧代替精細糧，有更強的飽腹感 將口味變清淡，也會降低食欲,第五十五頁，共七十七頁。o)饑餓難忍怎么辦?,饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改善后饑餓感會隨之減輕 進食量明顯減少，胃腸道不適應，但適應幾天后饑餓感會慢慢(m224。nɡ)，這樣不利于糖尿病的控制，反而加重病情,第五十四頁，共七十七頁。 饑餓辦法可能使自身的物質(zhì)被消耗，導致體重下降，引起代謝紊亂。li225。shǎo)3餐，注射胰島素者4～5餐為宜，可預防低血糖發(fā)生 定時定量進餐，與藥物作用、運動時間保持一致，使血糖不會波動太大,第五十三頁，共七十七頁。ngli224。ng)飲水利于體內(nèi) 代謝產(chǎn)物的排出和血糖的稀釋 限制飲酒 酒中含的酒精熱量很高，1g酒精產(chǎn)熱7Kcal，不含其它營養(yǎng)素，并增加肝臟負擔 空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖，尤以注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物時,第五十二頁，共七十七頁。)飲酒,不要限制飲水，適量(sh236。,多飲水，限制(xi224。,增加(zēngjiā)維生素、礦物質(zhì)的攝入,B族維生素：粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬菜 維生素C：新鮮蔬菜、水果 鈣質(zhì)：牛奶(ni)纖維攝入,膳食纖維也是多糖，由于其在胃腸道不能被消化吸收而不產(chǎn)生熱量 膳食纖維可分為 可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠及魔芋制品等人工(r233。,適量增加膳食(sh224。ng),看得見的脂肪：各種(ɡ232。)使血糖急劇增加，并且飽腹感強，應做為熱量的主要來源 主食類食品提供的熱能占每日總熱能的50～60%,第四十八頁，共七十七頁。食入后吸收較快，使血糖升高明顯； 雙糖主要指蔗糖、乳糖等； 糖醇常見于含糖點心、餅干、水果、飲料、巧克力等，可以產(chǎn)生能量但不含其他營養(yǎng)物質(zhì) 淀粉為多糖，不會(b249。u)為機體提供熱能,第四十七頁，共七十七頁。)的種類,谷薯類：如米、面、玉米、薯類，主要含有碳水化合物、蛋白質(zhì)和B族維生素 菜果類：富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維 肉蛋類：如肉、蛋、魚、禽、奶、豆腐等，主要為機體提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素 油脂類：如油脂、堅果類食物，能夠(n233。,食物(sh237。sh237。ngh2
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