20xx年醫(yī)學專題—糖尿病基礎(chǔ)版(參考版)
2024-11-14 02:26本頁面
【正文】 ,?？偀崃?每日每公斤體重所需熱量理想體重。肢端肥大征——生長激素過多(ɡu242。一、診斷標準（1997年ADA建議，1999年我國采納）。尿白蛋白300mg/24h尿。高滲性非酮癥糖尿病昏迷（高滲性昏迷）。ng)總結(jié),糖 尿 病。,內(nèi)容(n232。li225。o),第五十三頁，共五十五頁。ng) Somogyi Phenomonen 2．過敏反應(yīng) 3．脂肪營養(yǎng)不良 4. 曲光不正 鈉水潴留 體重增加 高胰島素血癥,胰島素治療(zh236。o),第五十二頁，共五十五頁。)存在的情況下，每日胰島素用量超過100u或200u 處理方法 1．改換劑型 2．暫時用靜脈注射靜脈滴注 3．聯(lián)用口服降糖藥 4. 糖皮質(zhì)激素應(yīng)用 強的松 40~80mg/day,胰島素治療(zh236。o),第五十一頁，共五十五頁。ng)不足 2．Down Phenomonen 3．Somogyi Phenomonen,胰島素治療(zh236。) 飲食治療為基礎(chǔ)，小劑量用起， 逐漸加量,密切監(jiān)視 1型用強化治療方案 2型用藥方法多種,早晨空腹血糖高的原因 1．夜間胰島素作用(zu242。,使用原則(yu225。 3 按來源分：牛、豬胰島素，半合成人胰島素， 基因工程合成人胰島素,胰島素類似物,種類(zhǒngl232。nd249。li225。ng)嚴重慢性并發(fā)癥及各種應(yīng)激狀態(tài) 4．圍手術(shù)期 5．妊娠和圍產(chǎn)期 6．2型DM口服降糖藥不能控制 7．全胰腺切除,治 療,第四十九頁，共五十五頁。o),適應(yīng)癥 1．1型糖尿病 2．糖尿病急性并發(fā)癥 3．合并(h233。,胰島素治療(zh236。i),治 療,作用機理(jī lǐ)： 增強靶組織對胰島素的敏感性， 減輕胰島素抵抗。,四、胰島素增敏劑 噻唑(sāizu242。)應(yīng)用可 低血糖, 用葡萄糖糾正，淀粉類食物無效。i) 3．孕婦、哺乳、18歲以下0,治 療,注意事項：隨第一口飯嚼服；聯(lián)合(li225。o)糖苷酶抑制劑,副作用 胃腸道反應(yīng) 禁忌證 1．肝功能異常 2．胃腸功能障礙(zh224。,三、a葡萄(po)糖苷酶（麥芽糖枚、淀粉酶、蔗糖酶），抑制多糖分解，延緩碳水化合物吸收， 適應(yīng)癥 1．2型糖尿病一線用藥，尤其是餐后高血糖； 2．與雙胍類，磺脲類或胰島素聯(lián)合應(yīng)用,代表(d224。o)糖苷酶抑制劑,作用機制 抑制小腸粘膜上皮細胞表面的a葡萄(p,三、a葡萄(py242。,二、雙胍類,禁忌證 1．肝腎功能(gōngn233。)：二甲雙胍 Metformin 降糖片、甲福明 苯乙雙胍 Phenoforming 降糖靈,肥胖及超重(chāo zh242。qǔ)和利用 2．抑制糖原分解和異生，降低肝糖生成,治 療,代表藥物(y224。 用藥原則 小劑量用起，逐漸加量，餐前服藥 副作用 1．低血糖； 2．消化道反應(yīng)，肝功能損害； 3．血液系統(tǒng) 粒缺，再障、溶貧； 4. 過 敏,治 療,第四十三頁，共五十五頁。b236。,治 療,第四十二頁，共五十五頁。nd242。,一、磺脲類 作用機制 促進胰島B細胞釋放胰島素； 胰腺外作用，增加轉(zhuǎn)運、增強胰島素介導(dǎo)的糖原及脂質(zhì)合成。li225。n)、 長期、有規(guī)律、有氧運動,治 療,運動強度 主觀指標(zhǐbiāo) 身心舒暢 客觀指標 運動后心率=180年齡,第四十頁，共五十五頁。 ji224。ng)治療,循序漸進(x,運動(y249。)治療,三、食物分配(fēnp232。i
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