20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病基礎(chǔ)版-wenkub.com
2024-11-14 02:26 本頁面
【正文】 一般情況下，0.8～1.2/d/kg體重,第五十五頁，共五十五頁。診斷標(biāo)準（1997年ADA建議，1999年我國采納）。真菌感染：皮膚真菌感染，真菌性。ir243。,治療(zh236。,胰島素的副作用 1．低血糖反應(yīng)(fǎny236。,胰島素的抗藥性 在無酮癥酸中毒及其他抗胰島素因素(yīn s249。y242。i)及劑型,第五十頁，共五十五頁。o),u 1按作用時間分： 開始 高峰 持續(xù)時間 短效RI（正規(guī)、普通）0.5 2~4 6~8 中效NPH 3~4 8~12 18~24 長效PZI(魚精蛋白鋅) 3~4 14~20 24~36 2 按純度(chb236。適應(yīng)癥: 胰島素抵抗的2型DM，單用或合用,第四十八頁，共五十五頁。,第四十七頁，共五十五頁。ng 224。ibiǎo)藥物：阿卡波糖 Acarbose 拜唐蘋 伏格列波糖 Voglibose 倍 欣,治 療,第四十六頁，共五十五頁。 t225。ng)不全 2．缺氧情況下，如低血容量休克，心衰 副作用 1．胃腸道反應(yīng) 2．過敏,治 療,適應(yīng)癥 1．肥胖輕型2型糖尿病 2．與磺脲類或a葡萄糖苷酶抑制劑合用(h233。ow249。ng)急性并發(fā)癥及應(yīng)激狀態(tài)。ng)療法不能控制； ②2型DM每日胰島素用量30u以下； ③對胰島素抗藥或不敏感，可加用。o) 一、磺酰脲類,第四十一頁，共五十五頁。n j236。nd242。,飲食(yǐnsh237。,飲食治療 基礎(chǔ)治療措施(cu242。)診斷,第三十六頁，共五十五頁。ng) 腎性糖尿 腎糖閾降低，血糖及OGTT正常 甲亢、胃空腸吻合術(shù)后，腸道吸收過快，進食1/2～1小時血糖高，2HPG正常； 非葡萄糖糖尿 乳糖、半乳糖、果糖； 二、應(yīng)激性高血糖 胰島素詰抗激素分泌增加，血糖一過性增加，應(yīng)激后恢復(fù)正常，HbA1c正常。,鑒別(ji224。 jī)血糖≥11.1mmol/L 或FPG≥7.0mmol/L 或OGTT中2HPG≥11.1mmol/L 癥狀不典型，需另一次上述血糖標(biāo)準,診 斷,第三十三頁，共五十五頁。ny236。,診 斷,分三步： 1．是否為糖尿?。╓HO診斷標(biāo)準） 2．臨床類型(l232。),第二十九頁，共五十五頁。,實驗室檢查(jiǎnch225。jiāng)、全血，分餐前及餐后,臨床表現(xiàn),第二十六頁，共五十五頁。i)性低血壓 泌尿系 尿潴尿、尿失禁 生殖系 功能減弱 泌 汗 多汗、少汗、無汗,臨床表現(xiàn),第二十四頁，共五十五頁。,㈢神經(jīng)病變 機理 微血管病變，山梨醇旁路增強 1．周圍神經(jīng)病變 感覺神經(jīng) 四肢遠端，套狀分布，感覺異常 運動神經(jīng) 肌張力減弱，肌萎縮 單一顱神經(jīng)損害 動眼神經(jīng)，外展神經(jīng)(w224。,糖尿病腎病分期 Ⅰ期 腎體積增大(zēnɡ d224。,㈡微血管病變 微小動脈與微小靜脈之間的毛細血管(m225。n x236。n) 糖尿病酮癥酸中毒 高滲性非酮癥糖尿病昏迷（高滲性昏迷） 乳酸性酸中毒,臨床表現(xiàn),第十六頁，共五十五頁。nglǐ)生理,第十四頁，共五十五頁。,胰島素不足 糖利用(l236。,第十一頁，共五十五頁。,病因(b236。ng)喪失 （ B細胞 胰島素↓） 臨床糖尿病 B細胞完全破壞 重癥糖尿病,遺傳因素和環(huán)境因素共同參與發(fā)病過程,第八頁，共五十五頁。,病因和發(fā)病(fā b236。,第六頁，共五十五頁。ng)情況,世界(sh236。由于遺傳(y237。)和自然史 病理生理 臨床表現(xiàn)
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