20xx年醫(yī)學專題—第二十二章-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、抗風濕病藥與抗痛風藥(參考版)
2024-11-13 12:10本頁面
【正文】 ,。甲芬那酸、氯芬那酸。吲哚(yǐn duǒ)乙酸類：吲哚(yǐn duǒ)美辛。只能使發(fā)熱者體溫下降，但不能降至正常體溫以下,另外對正常體溫沒有影響。第二十二章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、抗風濕病藥與抗痛風藥。ir243。,55,第五十五頁，共五十六頁。 別嘌醇不良反應(yīng)少，偶見皮疹、胃腸反應(yīng)及 轉(zhuǎn)氨酶升高、白細胞減少等。n chu225。,54,別嘌醇 使尿酸生成及排泄都減少。 治療初期，加重痛風，可多飲水并堿化尿液促進尿酸排泄。)腎小管對尿酸的再吸收，增加尿酸排泄，可用于治療慢性痛風。 丙磺舒抑制(y236。,53,丙磺舒 丙磺舒大部分通過腎近曲小管主動分泌而排泄，因脂溶性大，易被再吸收。中毒時出現(xiàn)水樣腹瀉及血便，脫水，休克；對腎及骨髓也有損害作用。 對血中尿酸濃度及尿酸的排泄沒有影響，對慢性痛風、一般性疼痛及其他類型關(guān)節(jié)炎無作用。,52,秋水仙堿 抑制急性發(fā)作(fāzu242。ng)發(fā)作,主要(zhǔy224。,51,抑制尿酸合成 ： 別嘌醇 慢性痛風 促進尿酸排泄 ： 丙磺舒 抑制炎癥反應(yīng) ： 秋水仙堿、NSAIDs 痛風急性(j237。i)攝入過多，啤酒過量等。i)攝入不足，海產(chǎn)品，動物蛋白(d224。,痛風與遺傳因素有關(guān)，也與日常飲食環(huán)境有關(guān)，如植物蛋白(d224。uy,50,抗痛風(t242。,49,國家基本醫(yī)療保險(yī li225?？芍赂螕p傷，限制了其使用。)金屬蛋白酶合成等作用。 尼美舒利 很強的解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用，抗過敏、抗血小板聚集和抑制(y236。,48,其他(q237。 抗炎作用強，胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率較低，用于類風濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎。 主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，低劑量時發(fā)生率為20%，其無活性前體安吡昔康應(yīng)用前景較好。 主要(zhǔy224。tā)類:非選擇性COX抑制劑,吡羅昔康 解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風濕作用強。,第四十六頁，共五十六頁。nɡ)低，氟比洛芬滴眼液用于眼科術(shù)后的炎癥反應(yīng)。 氟比洛芬 抗炎作用強而毒性(d,46,萘普生 解熱鎮(zhèn)痛作用較強，不良反應(yīng)少于阿司匹林和吲哚美辛，但多于布洛芬。 同類藥：萘普生、酮洛芬、氟比洛芬等。 主要用于風濕及類風濕性關(guān)節(jié)炎，及一般解熱鎮(zhèn)痛。,45,六、芳基烷酸類,布洛芬（ibuprofen） 較強的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，毒性低，故應(yīng)用十分普遍(pǔbi224。不良反應(yīng)發(fā)生率20%。孕婦和兒童不宜使用。o)用作類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎的二線藥物。,44,五、鄰氨基(ānjī)苯甲酸類,甲芬那酸、氯芬那酸 解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用不優(yōu)于其他NSAIDs ，且毒副作用明顯，因此不作首選藥。 適應(yīng)證與吲哚美辛相似。)、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。,第四十二頁，共五十六頁。o)急性風濕性及類風濕性關(guān)節(jié)炎。 主要治療(zh236。,42,四、吲哚(yǐn duǒ)乙酸類,吲哚美辛（消炎痛） 作用特點：是最強的環(huán)氧酶抑制劑之一，有顯著的抗炎及解熱鎮(zhèn)痛作用。ng)下緊急退熱。,41,三、吡唑酮類,安乃近 急性高熱無特效藥情況(q237。 兒童因病毒感染引起發(fā)熱、頭痛應(yīng)首選。nɡ)應(yīng)用],適用于感冒引起(yǐnqǐ)的發(fā)熱、頭痛及緩解輕中度疼痛，如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)等。,40,[臨床(l237。 使用甲硫氨酸或乙酰半胱氨酸可防止肝損傷。jiān)無明顯影響，不誘發(fā)瑞夷綜合癥。,39,[藥理作用與不良反應(yīng)],其解熱鎮(zhèn)痛作用與阿司
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