20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十二章-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、抗風(fēng)濕病藥與抗痛風(fēng)藥-wenkub.com
2024-11-13 12:10 本頁(yè)面
【正文】 55,第五十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。各藥的作用差異明顯，苯胺類藥物抗炎作用極弱。ng)總結(jié),藥 理 學(xué)。,次黃嘌呤,黃嘌呤,尿酸,黃嘌呤氧化酶,黃嘌呤氧化酶,別嘌醇,別黃嘌醇,（）,（）,第五十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。 臨床(l237。 因無(wú)鎮(zhèn)痛及消炎作用，故不適用于急性痛風(fēng)。 尿酸通過(guò)腎近曲小管主動(dòng)分泌，并可再吸收。 不良反應(yīng)較多，常見(jiàn)消化道反應(yīng)。o)藥物,第五十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。,第五十頁(yè)，共五十六頁(yè)。nb225。nɡ fēnɡ)藥,痛風(fēng)是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂所引起的一種疾病，由于(y243。,第四十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。zh236。,第四十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。o)優(yōu)點(diǎn)是血漿t1/2長(zhǎng)，可每日1次給藥。,47,其他(q237。 x236。,第四十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。n)。 雙氯芬酸 藥理作用比阿司匹林強(qiáng)，主要用于風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。 臨床主要(zhǔy224。 胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率較吲哚美辛輕，對(duì)腎臟毒性小，其他不良反應(yīng)與吲哚美辛相近。對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、癌癥發(fā)熱有效。 由于嚴(yán)重的毒副作用，僅用于其它藥物療效不顯著的病例。ngku224。 可用于對(duì)阿司匹林過(guò)敏、有消化性潰瘍病、阿司匹林誘發(fā)哮喘的患者。,第三十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。 單次或反復(fù)對(duì)胃腸道無(wú)刺激，對(duì)血小板和凝血時(shí)間(sh237。ng)] 口服易吸收，肝臟代謝能力有限，有極少部分進(jìn)一步代謝為有毒性的代謝中間體，長(zhǎng)期用藥或過(guò)量中毒時(shí)，此毒性中間體可致肝細(xì)胞、腎小管細(xì)胞壞死。,37,禁忌癥 胃潰瘍、 嚴(yán)重肝損傷 低凝血酶原血癥 維生素K缺乏癥 血友病 哮喘(xi224。ufā)哮喘。r t243。,34,花生四烯酸的代謝(d224。,33,5.“阿司匹林哮喘” 抑制了環(huán)氧酶途徑，使脂氧酶途徑加強(qiáng)，白三烯生成過(guò)多所致，引起支氣管痙攣，誘發(fā)哮喘。ng)，總稱為水楊酸反應(yīng)。 腦出血、肝損傷(sǔnshāng)、低凝血酶原血癥、維生素K缺乏和手術(shù)前的病人慎用。,30,阿司匹林(ā sī pǐ l237?？诜T發(fā)加重潰瘍發(fā)作。,28,4.其他作用 降低結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防阿爾茨海默病 放射誘發(fā)的腹瀉 驅(qū)除(qūch)。ixi232。)血藥濃度。,25,[藥理作用及臨床(l237。,第二十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。,23,一、水楊酸類,阿司匹林（乙酰水楊酸） [體內(nèi)過(guò)程] 口服(kǒuf,22,常用(ch225。ich237。 1952年；保泰松；強(qiáng)大抗炎抗風(fēng)濕；廣泛；再生障礙性貧血；限制使用。ng)作用,（—）,組織胺、緩激肽、5HT等釋放(sh236。)系統(tǒng) 5.肝腎 6.其他,第十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。 臨床常用于風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)的對(duì)癥治療，明顯緩解炎癥反應(yīng)，不能根除病因。,嗎啡(ma fēi),可待因,非甾體抗炎藥,第十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。,第十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。,16,2．鎮(zhèn)痛作用 組織損傷或炎癥等引起致痛物質(zhì)（緩激肽、組胺、5HT、PGs等）釋放增加，直接刺激(c236。 非甾體抗炎藥抑制下丘腦COX，阻斷PGE的合成，使體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常。ngt243。li225。,不能簡(jiǎn)單(jiǎndān)地用“好”和“壞” 來(lái)判斷COX1和COX2,第十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。,12,人們對(duì)COX2選擇性抑制劑的認(rèn)識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，在COX1與COX2的關(guān)系上也有爭(zhēng)議(zhēngy236。y242。,11,環(huán)氧合
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