20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—甲減肌病(參考版)
2024-11-12 04:45本頁(yè)面
【正文】 ,。u)受損。3例Hoffmann綜合癥顯示肌纖維數(shù)量增多而非肌纖維肥大。對(duì)探討甲減時(shí)各種不同肌肉(jīr242。3.EMG： 雙三角肌、右脛前肌均未見(jiàn)自發(fā)電位，小力收。正中神經(jīng)感覺(jué)分布區(qū)感覺(jué)缺失。ng)總結(jié),甲狀腺功能減退與神經(jīng)肌肉(jīr242。,內(nèi)容(n232。njiū)的結(jié)果 雖然尚不能就此診斷 NCS 顯示脫髓性神經(jīng)病 EMG 顯示肌源性損害 但已表明潛在著神經(jīng)肌肉損害 已知患甲減時(shí)間越長(zhǎng) 出現(xiàn)神經(jīng)肌肉病變的可能性和嚴(yán)重程度也越大 故及早確診甲減并給予合理治療 對(duì)防治神經(jīng)肌肉損害有重要作用,第五十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。)為股外側(cè)、脛前及第１背側(cè)骨間肌,10例（43%）同時(shí)異常,第五十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。njiū)發(fā)現(xiàn),NCS 12例（52%）傳導(dǎo)速度有異常 以正中神經(jīng)最易受損（30%） 依次(yīc236。njīng)的運(yùn)動(dòng)反應(yīng) 檢測(cè)正中 掌側(cè) 尺側(cè)和腓腸神經(jīng)的感覺(jué)反應(yīng) EMG 檢測(cè)優(yōu)勢(shì)側(cè)4塊肌肉：三角肌、第１骨間 肌、股外側(cè)肌和脛前肌 每例詳細(xì)記錄和計(jì)算，并和參考值比較，做出結(jié)論,第五十頁(yè)，共五十四頁(yè)。,El – Salem 等（2006）對(duì)無(wú)神經(jīng)(sh233。)替代治療則預(yù)后良好 有肌肉損害而早期甲減癥狀不明顯應(yīng)追詢(xún)病史以免漏診 已出現(xiàn)肌病損害尚未考慮甲減為其可能的病因極易誤診誤治 及時(shí)觀察血清甲功和肌酶對(duì)預(yù)后有重要意義,第四十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。li225。)樣變（早期變性）,第四十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。u),第四十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。,疑有“corelike”結(jié)構(gòu)(ji233。i)輕度萎縮,第四十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。ng)大小不等,第四十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。,肌纖維直徑(zh237。 疑有“軸空樣”結(jié)構(gòu)。 Ⅰ型纖維較肥大。 jiǎn)結(jié)果,左肱二頭肌 肌纖維直徑大小不等， NADHTR染色示Ⅱ型纖維＜Ⅰ型纖維，呈輕度(qīnɡ d249。) FT3 0.5 pmol/L (3.58.5) FT4 1.7 pmol/L (8.518) TSH 45.6 u IU/l (0.34.5) CK 1612 U/L (55170) LDH 434 U/L (120230) LDH1 179 U/L (1795) 甲狀腺ECT 雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡阅[大 131碘吸收率下降 EMG 結(jié)果未見(jiàn)異常,第四十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。1年前患“甲亢”并服藥治療中 查體 四肢近端肌力(jī l236。)介紹,NO: 569725 性別：女 年齡：52歲 病史 入院前3個(gè)月開(kāi)始雙腿易抽筋，1個(gè)月后雙手發(fā)麻，行走乏力，寒冷時(shí)加重。,病例(b236。n),Rodolico等發(fā)現(xiàn)原發(fā)性
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