20xx年醫(yī)學(xué)專題—甲減肌病-wenkub
2024-11-12 04 本頁面
【正文】 ,由跟骨和內(nèi)踝及蓋于其上的屈肌支持韌帶形成 脛神經(jīng)及其分支 脛骨后肌腱 趾長屈肌腱走行其中 足底(zi) 罕見,第五頁，共五十四頁。,甲減性周圍(zhōuw233。)的內(nèi)分泌疾病 原發(fā)性甲減最常見 可并發(fā)神經(jīng)肌肉損害 罹病率 甲減性周圍神經(jīng)病 10~70% 甲減性肌病 20~80% （回顧性.國外）,第二頁，共五十四頁。u)損害,李 大 年 山東大學(xué)(shān dōnɡ d224。 xu233。,甲減性神經(jīng)肌肉損害前瞻性電生理學(xué)研究 ElSalem 等（2006） Duyff 等 （2000） 提示： 盡管一般神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。i)神經(jīng)病,第四頁，共五十四頁。,腕管綜合征 －多雙側(cè)受累(sh242。 dǐ)針刺感 麻木 灼樣疼痛 足底(znd242。,電生理學(xué)檢測(jiǎn c232。ish233。j237。nɡ)源于雪旺細(xì)胞 其病變可 引起髓鞘脫失及神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢 實(shí)驗(yàn)表明甲減鼠坐骨神經(jīng)軸突慢速軸漿流運(yùn)輸減慢,第十三頁，共五十四頁。n),有周圍神經(jīng)癥狀訴說的甲減患者 NCS和EMG 甲減性神經(jīng)病的病理(b236。)介紹,病史 女性，80歲。,體檢 頸部無腫大，全身未見水腫。 血清甲功檢測 FT3 1.8pmol/L (1.84.6) FT4 13.14pmol/L (822) TSH 5.18uIU/ml (0.274.2) EMG 神經(jīng)源性損害,第十七頁，共五十四頁。o),患者(hu224。zh224。njīng),對照(du236。,CV motor 右腓總神經(jīng)(sh233。ngzhōng)神經(jīng),對照(du236。,CV sensory 右側(cè)(y242。o),患者(hu224。zh224。,治療(zh236。,甲減性肌病,第二十七頁，共五十四頁。,假性肌肥大和肌痙攣可見于同一患者不同病程(b236。ng)減退性多發(fā)性肌炎樣綜合癥,早期 Hockberg 等（1976）曾提出過 近期 Madariaga 等（2002）再次提出 對文獻(xiàn)報(bào)道的共32例進(jìn)行詳盡的分析(fēnxī) 標(biāo)準(zhǔn)： “有原發(fā)性甲減臨床和生化診斷的癥候和/或 癥狀，血清TSH升高以及近端性肌無力伴有血清CK升高”,第三十頁，共五十四頁。,國內(nèi)學(xué)者（戴冽等 2007）根據(jù)(gēnj249。,肌肉(jīr242。,Ono 等報(bào)道(b224。od224。,Madariaga 等,甲減性多發(fā)性肌炎樣綜合癥26例 6例肌活檢結(jié)果正常 最明顯的發(fā)現(xiàn) Ⅱ型纖維(xiānw233。njī)和雪旺細(xì)胞代謝障礙,第三十八頁，共五十四頁。,病例(b236。1年前患“甲亢”并服藥治療中 查體 四肢近端肌力(jī l236。) FT3 0.5 pmol/L (3.58.5) FT4
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