20xx年醫(yī)學(xué)專題—?dú)庑?-教學(xué)查房(參考版)
2024-11-11 18:02本頁(yè)面
【正文】 詳細(xì)講解了氣胸的治療方法,第四十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。如出血不止(b249。胸痛與呼吸困難為氣胸最突出和最早出現(xiàn)的癥狀（約90%），常同時(shí)出現(xiàn)。輔助檢查：20161220 廣德縣醫(yī)院胸部CT示左側(cè)氣胸（肺壓縮約90%）。ir243。,第四十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。nɡ)思維能力，活躍了教學(xué)氣氛 在教學(xué)中注重對(duì)患者進(jìn)行體格檢查及輔助檢查講解，幫助學(xué)生更好掌握氣胸的表現(xiàn)及診斷。)經(jīng)驗(yàn)總結(jié),結(jié)合病例以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力和興趣，培養(yǎng)了臨床(l237。,第四十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。 2.典型表現(xiàn)為患側(cè)突發(fā)胸痛、干咳、呼吸困難，患側(cè)叩診鼓音、呼吸音減低、氣管向健側(cè)移位 3.最主要的治療是排氣減壓治療。,小 結(jié),1.自發(fā)性氣胸(q236。 告知患者一旦感到胸悶、突發(fā)性胸痛或氣急，應(yīng)及時(shí)就診。 指導(dǎo)患者保持心情愉快，情緒穩(wěn)定；注意勞逸結(jié)合，在氣胸緩解后1個(gè)月內(nèi)不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，避免(b236。,健康(ji224。,反復(fù)(fǎnf249。 （4）、治療： 隨胸腔內(nèi)氣體排出而自行吸收； 吸入高濃度氧有利于氣腫消散； 影響呼吸循環(huán)功能時(shí)，胸骨上窩穿刺或切開(kāi)。um237。,第三十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。)。,縱隔氣腫與皮下氣腫： （1）、原因： 肺泡破裂?間質(zhì)性肺氣腫?沿血管鞘?縱隔氣腫、皮下氣腫（胸、腹部、上肢）； 高壓氣胸抽氣或閉式引流后?針孔或切口?皮下氣腫?氣體進(jìn)入肺間質(zhì)、循血管鞘、經(jīng)肺門?縱隔氣腫 （2）、縱隔氣腫臨床表現(xiàn) 癥狀：干咳、呼吸困難、嘔吐、胸骨后疼痛向雙肩及雙臂放射(f224。)；如出血不止，可考慮開(kāi)胸結(jié)扎出血的血管。積極應(yīng)用抗生素（全身及局部），必要時(shí)根據(jù)情況考慮手術(shù)。ng)處理： 鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜 保持大便通暢 抗感染 吸氧,第三十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。,七、對(duì)癥(du236。 應(yīng)在肺完全復(fù)張或引流液體少于100ml/d時(shí)才可應(yīng)用。ng)自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)。,六、胸膜粘連術(shù)（Pleurodesis）： 對(duì)復(fù)發(fā)性氣胸不宜手術(shù)切除或修補(bǔ)者，可胸腔內(nèi)注入藥物，造成人工胸膜炎，使胸腔粘連，從而預(yù)防(y249。ng)的導(dǎo)管（如Fogarty導(dǎo)管或SwanGans導(dǎo)管），然后將支氣管鏡依次嵌入各段支氣管開(kāi)口，將其前端的氣囊充氣，并觀察閉式引流水封瓶?jī)?nèi)氣泡逸出情況，若逸出氣泡消失或明顯減少，即可確認(rèn)該段支氣管遠(yuǎn)端肺泡破裂，然后經(jīng)支氣管鏡吸引管道插入一細(xì)塑料管，并注入0.5~1ml醫(yī)用膠。,五、經(jīng)支氣管鏡支氣管填塞術(shù)：插入支氣管鏡后，由支氣管鏡吸引孔插入一帶氣囊(q236。 四、外科手術(shù)治療：手術(shù)的目的是結(jié)扎或切除肺大皰、或胸膜修補(bǔ)、或?qū)Ρ趯有啬で谐蚰Σ链偈蛊渑c臟層
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