20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺癌(教學(xué)查房)(參考版)
2024-11-17 00:09本頁面
【正文】 ,。最近多項臨床研究發(fā)現(xiàn)抑制PDL1或PD1對NSCLC治。2. 有慢性咳嗽、咳痰，有血絲痰。5.開胸肺活檢或經(jīng)皮肺穿刺活檢。nɡ ji224。4.發(fā)熱：腫瘤組織壞死可引起發(fā)熱。1.吸煙：吸煙者發(fā)生肺癌的危險性比不吸煙。ir243。 xie)！,第五十頁，共五十一頁。,思考題：,肺癌除了傳統(tǒng)的手術(shù)治療、放療、化療， 剛才介紹的免疫治療，還有哪些(nǎxiē)治療方法？其 療效如何？,第四十九頁，共五十一頁。培養(yǎng)正確的臨床思維方法 3. 病理檢查是肺癌診斷的金標準。ngzhu224。,小結(jié)(xiǎoji233。i)，針對PD 1及PDL1 相關(guān)工作是研究的熱點。 目前，關(guān)于免疫治療的探索方興未艾(fāng xīng w232。 MPDL3280A是人源性抗 PDL1 單抗，可與 PD1 和 B7.1a 結(jié)合調(diào)節(jié)腫瘤特異性T細胞。,第四十六頁，共五十一頁。) 外科手術(shù)根治，主要依賴化療或放化療綜合治療。o)：,治療方案主要根據(jù)腫瘤的組織學(xué)決定。,治療(zh236。 結(jié)論：可排除。ngt224。,第四十四頁，共五十一頁。nglǐ)結(jié)果：低中分化鱗狀細胞癌。,第四十三頁，共五十一頁。l249。,二、肺門淋巴結(jié)結(jié)核 支持點：1.胸片提示右肺門密度增高影； 2.抗生素治療無效。 結(jié)論：可排除。ng)； 2.門診胸片提示右肺中葉炎癥。,一、肺炎 支持點：1.有咳嗽、咳痰癥狀(zh232。ngg233。ng)咳嗽、咳痰，有血絲痰 3. 經(jīng)抗感染治療無效 4. 影像學(xué)（CT）提示右下肺門腫塊影 5. 支氣管鏡見右中間支氣管腫物 6.病理結(jié)果：低中分化鱗狀細胞癌,第四十頁，共五十一頁。,本例患者診斷：肺癌 我們的診斷依據(jù)： 1. 年齡超過40歲，有35年的吸煙史 2. 有慢性(m224。n)中最有診斷(zhěndu224。n)標準： 1.典型的臨床表現(xiàn) 2.影像學(xué)檢查 3.病理結(jié)果,第三十八頁，共五十一頁。)物檢查：癌胚抗原（CEA） 神經(jīng)特異性烯醇酶（NSE） 3.痰脫落細胞 4.支氣管鏡檢查： 病理活檢：1）鉗夾活檢 2）針吸活檢 5.開胸肺活檢或經(jīng)皮肺穿刺活檢,第三十七頁，共五十一頁。,第三十六頁，共五十一頁。nx236。,（四）胸外表現(xiàn) 指肺癌非轉(zhuǎn)移性胸外表現(xiàn)，又稱副癌綜合征。 3.轉(zhuǎn)移至腹部：胰腺、胃腸道、腎上腺 4.轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)：鎖骨上淋巴結(jié)是肺癌轉(zhuǎn)移的常見部位。 2.轉(zhuǎn)移至骨骼(gǔg233。,6.Homer 綜合征：肺尖部肺癌
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