20xx年醫(yī)學專題—氣胸教學查房(1)(1)(2)(1)(參考版)
2024-11-11 18:02本頁面
【正文】 ,?？v膈氣腫與皮下氣腫。呼吸(hūxī)周期胸腔內(nèi)均為負壓，系胸廓向外擴張，肺向內(nèi)彈性回縮對抗產(chǎn)生的。4.肺大泡：位于肺周邊的肺大泡，尤其是巨型肺大泡易被誤認為氣胸。ng)總結(jié),氣胸教學查房。,內(nèi)容(n232。,第四十頁，共四十二頁。ng)：,氣胸患者禁止坐飛機，因為高空上可加重病情，引致嚴重后果；如肺完全復張后1周可乘坐飛機(fēijī)。,預防(y249。,并發(fā)癥：,膿氣胸(q236。)手術的下列患者：a.持續(xù)性或復發(fā)性氣胸 b.雙側(cè)氣胸 c.合并肺大泡 d.肺功能不全，不能耐受手術者。o)：,化學性胸膜固定術：適應于不宜手術或拒絕(j249。,治療(zh236。如患者年齡偏大，并有肺基礎疾病如慢阻肺，其胸膜破裂口愈合慢，呼吸困難等癥狀嚴重，即使氣胸量小，原則上亦不主張保守治療。ngyīn)及減少復發(fā)。li225。,第三十六頁，共四十二頁。o)方法。)：,X線或CT是診斷氣胸的重要(zh242。,第三十五頁，共四十二頁。傷側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音；聽診呼吸音消失(xiāoshī)。,臨床表現(xiàn)：,張力性氣胸：嚴重或極度呼吸困難、煩躁、意識障礙、大汗淋漓、發(fā)紺。胸部X線檢查可見傷側(cè)胸腔大量積氣，肺萎陷，縱隔移向健側(cè)。傷側(cè)胸壁可見伴有氣體進出胸腔發(fā)出吸允樣聲音的傷口。胸部X線檢查可見肺萎縮和胸膜腔積氣。ng)，重者有呼吸困難。,臨床表現(xiàn)：,閉合性氣胸：輕者病人可無明顯癥狀(zh232。nɡ)癥狀:,一.癥狀 突感胸痛（針刺樣或刀割樣）、胸悶、呼吸困難，以呼吸困難為突出表現(xiàn)； 二、體征 氣管向健側(cè)移位、患側(cè)胸部隆起、呼吸運動與觸覺語顫減弱、叩診(k242。,臨床(l237。)肺纖維化和肺氣腫。)吸煙、男性患者的身高以及年齡超過60歲的患者。ng)機制：,第三十一頁，共四十二頁。自發(fā)性氣胸是內(nèi)科最常見的急癥之一。)差消失或破口閉合；②胸壁創(chuàng)傷產(chǎn)生與胸腔的交通；③胸腔內(nèi)有產(chǎn)氣的微生物。呼吸周期胸腔內(nèi)均為負壓，系胸廓向外擴張，肺向內(nèi)彈性回縮對抗產(chǎn)生的。,張力性（高壓(gāoyā)性）氣胸,第三十頁，共四十二頁。nshēn)合并氣胸及老年性自發(fā)性氣胸等。這種氣胸引起病理生理改變最大，如不及時處理減壓，可導致猝死。)波動，抽氣后壓力無改變；,第二十八頁，共四十二頁。 按氣胸與外界空氣的關系又可分為：①閉合性氣胸：胸膜裂口較小，隨著肺萎縮和漿液性滲出而封閉，不再有空氣
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