20xx年醫(yī)學(xué)專題—?dú)庑亟虒W(xué)查房(1)(1)(2)(1)-預(yù)覽頁
【正文】 胞占90.1%，淋巴細(xì)胞7.0%。3.右下肺征象：轉(zhuǎn)移？感染？請結(jié)合(ji233。,第七頁，共四十二頁。,第十一頁，共四十二頁。,第十五頁，共四十二頁。w232。,治療(zh236。o)上予以“頭孢哌酮舒巴坦鈉+克林霉素”聯(lián)合抗炎，“復(fù)方甘草含片+巖白菜”止咳，“氨溴索”化痰，“奧美拉唑”護(hù)胃，“氨茶堿、沙丁胺醇”解痙平喘、補(bǔ)鉀等對(duì)癥支持治療。)主要臨床表現(xiàn)，做出診斷，并說明診斷依據(jù)。,診斷(zhěndu224。,第二十二頁，共四十二頁。 2.急性心肌梗死：突發(fā)胸痛、胸悶、呼吸困難 等臨床表現(xiàn)，體征、心電圖、血生化檢查可鑒別。 4.肺大泡：位于肺周邊的肺大泡，尤其是巨型肺大泡易被誤認(rèn)為氣胸。nzhě)血常規(guī)+尿常規(guī)，考慮 尿路感染可能，予以復(fù)查尿常規(guī)明確診斷。,提問(t237。n)？ 6.經(jīng)治療后，患者的預(yù)后如何？,第二十五頁，共四十二頁。,概述(ɡ224。自發(fā)性氣胸是由于肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小(wēixiǎo)泡和肺大皰破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣進(jìn)入胸膜腔所致。ng)分類,按照氣胸發(fā)生前有無合并肺部疾患又可將自發(fā)性氣胸分為原發(fā)性氣胸（ PSP）和繼發(fā)性氣胸（SSP）。,③張力性氣胸：胸膜裂口呈單向活瓣或活塞作用，吸氣時(shí)裂口張開，空氣進(jìn)入胸膜腔；呼氣時(shí)裂口關(guān)閉，氣體不能排出，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)空氣越積越多，胸內(nèi)壓迅速升高呈正壓，抽氣至負(fù)壓不久后又迅速變成正壓。,第二十九頁，共四十二頁。胸腔內(nèi)出現(xiàn)氣體僅在三種情況下發(fā)生：①肺泡與胸腔之間產(chǎn)生破口，氣體將從肺泡進(jìn)入胸腔直到壓力(yāl236。,發(fā)病(fā b236。影響繼發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素包括(bāoku242。n chu225。ngzhu224。 開放性氣胸：明顯的呼吸困難、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺、頸靜脈怒張。,第三十四頁，共四十二頁。胸部X線檢查顯示胸腔嚴(yán)重積氣，肺完全萎縮、縱隔移位、并有縱隔和皮下氣腫征象。ngy224。,治療(zh236。 保守治療：適用于穩(wěn)定性小量氣胸，首次發(fā)生的癥狀較輕的閉合性氣胸。li225。 手術(shù)治療：a.胸腔鏡 b.開胸手術(shù),第三十八頁，共四十二頁。f225。,Thank you!,第四十一頁，共四十二頁。既往史：否認(rèn)“糖尿病、高血壓病”等慢性病史。胸腔內(nèi)出現(xiàn)氣體僅在三種情況下發(fā)生：①肺泡與胸腔之間產(chǎn)生破口，氣體將從肺泡進(jìn)入胸腔直到壓力差消失或破口閉
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