臨床輸血發(fā)生不良反應(yīng)緊急預(yù)案(參考版)
2024-11-10 02:02本頁(yè)面
【正文】 。煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑，～1mg。根據(jù)情況予以輸氧、抗顛癇和抗休克治療。對(duì)神經(jīng)血管性水腫著可肌注非那根2550mg。立即使用腎上腺素、地塞米松、異丙嗪等抗過(guò)敏藥物。發(fā)現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即停止檢查，就地?fù)尵?。碘過(guò)敏反應(yīng)輕微者多能在短時(shí)間內(nèi)自行緩解，無(wú)需特殊治療處理。呼吸困難、。2 持續(xù)氧氣吸入，保持呼吸道通暢。如出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即停止注入對(duì)比劑，積極處理過(guò)敏反應(yīng)。輕、中度反應(yīng) 患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心嘔吐、蕁麻疹、面部潮紅、眼瞼口唇水腫、流涕、噴嚏、流淚、胸悶氣促、呼吸困難等反應(yīng)。增強(qiáng)掃描結(jié)束后，常規(guī)囑患者多飲水以利對(duì)比劑排泄，觀察30min方可離去。對(duì)比劑的應(yīng)用量應(yīng)控制在能達(dá)到診斷目的的水平即可，盡量少用。增強(qiáng)檢查掃描前一般進(jìn)食半飽，避免空腹或進(jìn)食過(guò)飽，以免刺激或加重檢查過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生。第五篇：放射科造影劑不良反應(yīng)緊急預(yù)案對(duì)比劑不良反應(yīng)的預(yù)防與應(yīng)急預(yù)案做好患者的心理護(hù)理，患者情緒的緊張和焦慮可誘發(fā)和加重對(duì)比劑不良反應(yīng)，因此必須向患者做好耐心解釋，給患者以安全感，營(yíng)造溫馨愉快的檢查氣氛，解除患者心理負(fù)擔(dān)，并提前告知患者靜脈推注對(duì)比劑后會(huì)出現(xiàn)的感覺(jué)，如發(fā)熱、惡心、發(fā)癢等，讓患者有所了解，緩解患者緊張情緒，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。，與臨床醫(yī)師盡快找出輸血反應(yīng)原因，職能部門(mén)會(huì)同血庫(kù)對(duì)輸血不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，由血庫(kù)詳細(xì)填寫(xiě)輸血反應(yīng)反饋單送回臨床。，溶血反應(yīng)發(fā)生后57小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。，分離血漿，觀察血漿顏色。用保存于冰箱中的受血者和供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測(cè)ABO血型、RhD血型、不規(guī)則抗體篩查及交叉配血試驗(yàn)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定。立即查證：、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄。：低血壓、發(fā)熱、發(fā)冷、呼吸困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)少尿、休克甚至DIC。：輸血過(guò)快或過(guò)量導(dǎo)致心力衰竭或急性肺水腫。：常在輸血后3060分鐘內(nèi)突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、干咳、哮喘、呼吸急促窘迫、紫紺，伴有血壓下降、休克、腎功能衰竭。：蕁麻疹、皮疹、哮喘、腹瀉、血管神經(jīng)性水腫，嚴(yán)重可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。：急性溶血反應(yīng)：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、腰背痛、惡心、呼吸困難、血紅蛋白尿、尿少，嚴(yán)重者出現(xiàn)DIC和急性腎功能衰竭，全麻下手術(shù)區(qū)出現(xiàn)嚴(yán)重出血及低血壓。，發(fā)生疑似輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即通知主管醫(yī)師和血庫(kù)人員，一旦出現(xiàn)可能為速發(fā)型輸血反應(yīng)癥狀時(shí)（不包括風(fēng)疹和循環(huán)超負(fù)荷），立即停止輸血，靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。輸血相關(guān)傳染病所涉及的獻(xiàn)血員，由采血機(jī)構(gòu)按有關(guān)政策處理。其處理步驟同急性輸血不良反應(yīng)。（5）循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)：如按急性肺水腫的原則處理，停止輸血，酌情幫助病員端坐，四肢輪扎，有效的減少靜脈回心血量；高流量輸氧通過(guò)2530%的酒精濕休后吸入，以改善肺部氣體交換；遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、擴(kuò)血管、強(qiáng)心、利尿等藥物，以減輕心臟負(fù)荷。(3)發(fā)熱反應(yīng)：發(fā)熱反應(yīng)輕者，先減慢輸血速度，若癥狀繼續(xù)加重，應(yīng)立即停止輸血并通知醫(yī)生，撤下輸血器注明“輸血反應(yīng)”，查究原因并對(duì)癥處理（高熱給予物理降溫，寒顫者保溫），遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過(guò)敏藥物，嚴(yán)密觀察
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