20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性左心衰教學(xué)查房(參考版)
2024-11-09 13:38本頁面
【正文】 ,。可顯示肺淤血的程度和肺水腫，如出現(xiàn)肺門血管影模糊、蝶形肺門，甚至彌漫性肺內(nèi)大片陰影等。上述病理生理過程可因基礎(chǔ)病變重篤而不斷進(jìn)展，或在多種誘因的激發(fā)下迅速發(fā)生而產(chǎn)生急性心衰。ir243。,第三十九頁，共四十頁。 育齡婦女應(yīng)避孕或在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制妊娠與分娩。o)病人定期門診隨訪重要性，可根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整藥物劑量，以及早發(fā)現(xiàn)病情變化。,6 強(qiáng)調(diào)(qi225。shǐ)尚未出現(xiàn)水腫，也應(yīng)警惕心衰先兆；若在骶尾部或足踝部部位出現(xiàn)水腫，表明已有心力衰竭；若氣急加重、夜尿增多、有厭食飽脹感，常提示心衰復(fù)發(fā)；若氣急加重、夜間平臥時(shí)咳嗽，是左心功能不全的表現(xiàn)。,第三十七頁，共四十頁。)遵醫(yī)囑服藥，不得隨意增減或撤換藥物，幫助病人熟悉所用藥物的名稱、劑量、用法、服藥時(shí)間、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及預(yù)防方式。,4 告知病人應(yīng)嚴(yán)格(y225。shǐ)心功能恢復(fù)，也應(yīng)盡量從事輕工作，避免重體力勞動(dòng)和過度疲勞；幫助病人尋求放松的生活方式，避免精神緊張、興奮，夜間須有足夠的睡眠時(shí)間，白天保證午睡。,第三十五頁，共四十頁。限制鈉鹽，每日食鹽不超過5g。)宜清淡、易消化、富營(yíng)養(yǎng)飲食(yǐnsh237。,第三十四頁，共四十頁。ng)自我心理調(diào)整。要鼓勵(lì)病人說出內(nèi)心的感受，指導(dǎo)病人進(jìn)行(j236。指導(dǎo)家屬重視病人心理變化，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持病人情緒穩(wěn)定。nkāng)教育及出院指導(dǎo),第三十三頁，共四十頁。,第三十二頁，共四十頁。,5心理護(hù)理：應(yīng)加強(qiáng)床旁監(jiān)護(hù)，給與患者精神安慰(ānw232。 迅速建立靜脈通路，備好強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管及中樞鎮(zhèn)靜劑，遵醫(yī)囑正確給藥，觀察藥物的不良反應(yīng)，嚴(yán)格控制液體的輸入速度及輸入量。ns232。,第三十頁，共四十頁。)功能。同時(shí)加床檔防止患者墜床。,急性左心(zuǒ xīn)衰竭的護(hù)理措施,第二十九頁，共四十頁。n)輔助檢查,監(jiān)測(cè)心肌酶、血?dú)馍?shēnɡ hu224。,完善(w225。,預(yù)防感染：生理鹽水100毫升，頭孢西丁2.0，每12小時(shí)一次靜點(diǎn) 活血化瘀：燈盞花素 補(bǔ)充能量：轉(zhuǎn)化糖 避免(b236。nh242。ow249。ng)心衰護(hù)理常規(guī) 內(nèi)科特技護(hù)理常規(guī) 下重癥報(bào)告 心電血壓血氧飽和度監(jiān)測(cè) 留置尿管 改善通氣：面罩吸氧、應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣、氣管插管應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣,第二十五頁，共四十頁。ng)處理,急性(j237。,急癥(j237。ngshēng)而引起的臨床綜合征。x236。ng)左心衰的治療,第二十三頁，共四十頁。,急性(j237。急診就醫(yī)的明顯氣急患者，如BNP/ NTproBNP 水平正?；蚱停瑤缀蹩梢猿饧毙孕乃サ目赡苄?。目前，在國(guó)際上把心衰患者(hu224。,急性左心衰的診斷和輔助(fǔzh249。i)公認(rèn)診斷心衰的客觀指標(biāo)。 6.心衰標(biāo)志物： B 型利鈉肽（BNP）及其N 末端B 型利鈉肽原（NTproBNP）的濃度增高已成為(ch233。x236。,第二十頁，共四十頁。i)氧分壓、二氧化碳分壓和氧飽和度，以評(píng)價(jià)氧含量（氧合）和肺通氣功能。應(yīng)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈
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