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20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性左心衰的搶救配合新進(jìn)展(參考版)

2024-11-09 13:40本頁面
  

【正文】 ,。主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏( IABP) 已成為心源性休克或嚴(yán)重左心力衰竭標(biāo)準(zhǔn)治療的一部分。(3)血管擴(kuò)張作用 – 鉀通道開放。ng)改善,保證吸氧管道通暢。吸氧過程中,觀察病人神志、缺氧糾正程度和臨床癥狀(zh232。II級(jí)肺部有啰音,但啰音的范圍小于1/2肺野。ir243。 xie)!,第三十二頁,共三十三頁。 急性心衰穩(wěn)定后的護(hù)理.,第三十一頁,共三十三頁。i)測(cè)定有助于指導(dǎo)急性心衰的治療,其水平在治療后仍高居不下者,提示預(yù)后差,需進(jìn)一步加強(qiáng)治療;治療后其水平降低且降幅>30%,提示治療有效,預(yù)后較好。 BNP/NTproBNP的動(dòng)態(tài)(d242。,小結(jié)(xiǎoji233。 初始治療仍不能緩解病情的嚴(yán)重患者應(yīng)做進(jìn)一步治療,可根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇應(yīng)用血管活性藥物包括正性肌力藥、血管擴(kuò)張藥和縮血管藥。 初始治療包括(bāoku242。),確診后即應(yīng)采用規(guī)范的處理流程。,第二十九頁,共三十三頁。 急性左心衰竭病情嚴(yán)重程度分級(jí)有不同的方法。n),系由肺淤血所致,嚴(yán)重患者可出現(xiàn)急性肺水腫和心源性休克。),急性左心衰竭所致的呼吸困難(hū xī k249。,第二十八頁,共三十三頁。,搶救(qiǎngji249。)左心功能嚴(yán)重不全,有肺水腫發(fā)生的可能。 PCWP正常值為612mmHg <8mmHg,伴心輸出量的降低,周圍循環(huán)障礙,說明血容量不足; >20mmHg,說明左心功能輕度減退,但應(yīng)限液治療; >25mmHg,提示(t237。,www.themegallery.com,Company Logo,床邊漂浮(piāo f)漂浮導(dǎo)管者監(jiān)測(cè)血液動(dòng)力學(xué)變化,記錄出入量,觀察意識(shí)、皮膚顏色及溫度、肺部啰音的變化。,搶救(qiǎngji249。)配合,超濾 心室機(jī)械輔助(fǔzh249。)通氣 (1)無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣 (2)氣道插管和人工機(jī)械通氣,第二十四頁,共三十三頁。,搶救(qiǎngji249。,IABP,搶救(qiǎngji249。nzh242。,www.themegallery.com,Company Logo,原理是將一30~50 ml的球囊置于胸主動(dòng)脈,球囊在舒張期充氣可升高(shēnɡ ɡāo)主動(dòng)脈壓和冠脈血流,在收縮期放氣
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