教學(xué)查房-左心衰doc(參考版)
2025-07-21 05:52本頁(yè)面
【正文】 急性左心衰的治療原則是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，可予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜治療。、 硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明靜脈滴注。心衰控制后即停用。嚴(yán)重者可采用束臂帶同時(shí)束縛3個(gè)肢體，壓力維持在收縮壓與舒張壓之間，每15min輪流將一肢體的束臂帶放松15min，換縛未束肢體。用時(shí)注意掌握劑量，新生兒及休克、昏迷、呼吸衰竭禁用，嬰幼兒慎用。[2] 利尿 可選用速尿或利尿酸靜脈注射，促使鈉和水的排泄，消除水腫。感染性心內(nèi)膜炎致瓣膜穿孔、腱索斷裂致急性二尖瓣返流。提問(wèn)住院醫(yī)師：急性左心衰的病因？【解答】：急性廣泛前壁心肌梗死、乳頭肌缺血或梗死斷裂、室間隔破裂穿孔。住院醫(yī)師提出目前患者存在的仍需進(jìn)一步治療的問(wèn)題提出本次查房的治療意見(jiàn)，解釋原因（三）查房的教學(xué)內(nèi)容提問(wèn)住院醫(yī)師：急性左心衰的概述？【解答】：急性左心衰是急性左心心功能不全的簡(jiǎn)稱，有勞累后呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難的病史，有高血壓、肺炎、過(guò)度輸液等誘因。對(duì)病歷存在問(wèn)題提出意見(jiàn)：如現(xiàn)病史、心血管系統(tǒng)體檢記錄、目前治療方面的不足。（2）急性左心衰“重點(diǎn)查體”的內(nèi)容和順序？【解釋】自然狀態(tài)、生命體征、意識(shí)與智能、心血管系統(tǒng)相關(guān)的選擇檢查。三、初步診斷急性左心衰 肺部感染？ 高血壓病 2型糖尿病 結(jié)腸癌術(shù)后 分析思考題1. 急性左心衰的概述？2. 急性左心衰的病因？3. 急性左心衰的臨床表現(xiàn)有哪些？4. 急性左心衰的治療有哪些？教學(xué)查房具體過(guò)程教學(xué)查房具體過(guò)程教學(xué)查房具體過(guò)程
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