20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見輸血反應(yīng)的處理(參考版)
2024-11-09 12:58本頁面
【正文】 病病毒HIVC型肝炎病毒（,第二十八頁，共二十八頁。（3）靜注大劑量免疫球蛋白：免疫球蛋白10～20g/d，靜滴。（1）輸血后立即出現(xiàn)(chūxi224。常見輸血反應(yīng)的處理。ir243。n)輸血反應(yīng)的處理,第二十七頁，共二十八頁。)！謝謝觀看！,常見(ch225。,結(jié)束(ji233。)HIVC型肝炎病毒（ HCV）、西尼羅病毒（West N ile Virus，WNV）。 （3）應(yīng)用基因組擴增法 的核算實驗（NAT）檢測艾滋 病病毒(b236。yu225。,第25頁,第二十五頁，共二十八頁。巴貝斯蟲極為罕見，在美國東北部盛行率高；錘蟲，輸血傳播的Chagas病罕見，僅在加州南部盛行，發(fā)生率為1：9000；利什曼種別（Leishmania），輸血相關(guān)的病例為報告過。)獻血者為病毒血癥者）；巨細胞病毒，發(fā)生率＜1%；EBV罕見；HHV6，輸血可傳播，但輸血后無疾病相關(guān)癥狀；GBVC，TTV，SENV，實際臨床未見傳播，目前為推薦篩查。n)性疾病傳播風(fēng)險,相關(guān)病原體及輸血感染率 美國對輸血引起血緣性疾病傳播進行統(tǒng)計，乙型肝炎，發(fā)生率1：488000～1：2135000；丙型肝炎，發(fā)生率1：1935000；HTLVI/L，產(chǎn)生率1：2993000；HIV1，發(fā)生率1：2135000；HIV2輸血相干的病例未報告；甲型肝炎，發(fā)生率＜1：1000000；戊型肝炎，輸血相關(guān)的病例未見報告；微小病毒B19，發(fā)生率1：40000～1：3300，（僅見于(ji224。,http://www.ppthihoo.com,血緣(xu232。)輸血量少、輸血時間長的患者， 可不必加溫輸血；若大量快速（50ml/min）輸 血、換血，血液須事先加溫，溫度控制在32℃（ 切勿38℃）；對患者適當(dāng)保暖，對輸血肢體溫 度，以消除靜脈痙攣。對于(du236。 臨床表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)，一般也會引起靜脈痙攣 使輸血困難，嚴重者可出現(xiàn)心律不齊等體征。,第23頁,第二十三頁，共二十八頁。bi233。 2.、預(yù)防與治療 輸液時間持續(xù)48小時以上，應(yīng)更換新部位；輸血前后均須輸入生理鹽水起到清洗作用，防治血栓性靜脈炎。臨床表現(xiàn)：常見在輸血部位或沿導(dǎo)管處有輕度腫脹和紅斑，可見沿靜脈常州發(fā)生明顯腫脹、紅斑、觸痛、調(diào)通。,http://www.ppthihoo.com,血栓(xu232。此外，大劑量輸血時大量枸櫞鹽酸進入體內(nèi)，經(jīng)代謝后生成碳酸氫鈉，可導(dǎo)致代謝性堿中毒，故對大量輸血患者，須慎用堿性藥物。 2.預(yù)防與治療 對于大劑量輸血患者，盡量輸注儲存時間短的全血或紅細胞，并且在輸血后及時監(jiān)測離子濃度、進行血氣分析，避免患者出現(xiàn)嚴重的電解質(zhì)紊亂。然而，在輸血后幾小時，因大量枸櫞酸鹽代謝后生成碳酸氫鈉，可導(dǎo)致代謝性堿中毒。 （3）酸堿平衡失調(diào)：大量輸血患者常有一過性代謝性酸中毒。)，更則肌肉癱瘓和呼吸肌癱瘓，心房或心室顫動，心室停搏而死亡。 wn),臨床表現(xiàn) （1）氨血癥表現(xiàn)為神經(jīng)錯亂、昏睡、昏迷、撲翼樣震顫、肌張力增高、鍵反射亢進等體征，可出現(xiàn)典型腦電圖改變。,第21頁,第二十一頁，共二十八頁。 2.預(yù)防及治療 成分輸血，尤其是大劑量輸血時應(yīng)按一定比例進行輸注；并且在輸血前、輸血期間、輸血后應(yīng)監(jiān)測患者的各項凝血指標(biāo)，從凝血因子、纖維蛋白、血小板聚集功能以及纖維蛋白溶解等方面進行凝血全貌的檢測和評估，以便及時糾正患者的凝血功能。,http://www.ppthihoo.com,出血(chū xiě)傾向,臨床表現(xiàn) 創(chuàng)面（切口(qiē kǒu)）出血、皮膚出血點、瘀點瘀斑。 查體見皮膚呈大理石樣花紋狀及空氣分 割血管特殊體質(zhì)。n)發(fā)生呼吸 困難、咳嗽、胸痛、發(fā)紺、血壓下降、 脈細快，乃至?xí)炟驶蛐菘恕?栓塞,1.原因 主要是由于工作人員操作不當(dāng)或一 時疏忽所致。,第19頁,第十九頁，共二十八頁。一般人主張成人每輸入枸櫞酸鹽保存血液500ml，應(yīng)補中葡萄糖酸鈣1.0g。 （2）出現(xiàn)心律失常者，應(yīng)用抗心律失常藥物。 2.防治 （1）一旦(yīd224。jī)中毒,臨床表現(xiàn) 不由自主的肌肉震顫、手足搐搦可為首發(fā)癥狀，繼之可出現(xiàn)血壓下降、心律不齊、心室纖維顫動、出血傾向、嚴重者可心跳停止死亡。,第18頁,第十八頁，共二十八頁。 （9）雙下肢下垂，結(jié)扎止血帶，減少靜脈回流。 （7）氨茶堿：氨茶堿0.25g加10%葡萄糖液20ml緩慢靜脈注入?；蚍油桌?0～20mg慢速點滴。 （5）鎮(zhèn)靜：肌注嗎啡5～10mg或哌替啶50～100mg，有發(fā)紺者慎用。 （3）速效利尿
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1