輸液輸血反應(yīng)的預(yù)防處理和治療wps(參考版)
2025-01-09 09:24本頁面
【正文】 愉快！ 謝謝，愿大家在放療科學(xué)的 ?！被颊呗牭胶螅a(chǎn)生了心理反應(yīng)，不到5min出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀，后經(jīng)過做患者的思想工作，清除其輸血速度快這顧慮后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，安全輸完剩余的血液。 ? 3 血庫血存儲注意事項(xiàng) ? 血庫的血存儲不得超過 21天，不要加溫，護(hù)士取血的過程中應(yīng)穩(wěn)，不要在走路時(shí)試圖搖勻袋中的血，使其過度震蕩，造成溶血。 ? 。 如何預(yù)防 ? ? 認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)；輸血前認(rèn)真查對，杜絕差錯(cuò)；嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則，不可使用變質(zhì)血液。 ? 對少尿、無尿者，按急性腎衰竭護(hù)理；出現(xiàn)休克癥狀，配合醫(yī)生進(jìn)行休克搶救。 ? 4堿化尿液 按醫(yī)囑口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以增加血紅蛋白在尿液中的溶解度，防止腎小管阻塞。 ? 改善組織缺氧狀況。麻醉中的手術(shù)病人由于無主訴癥狀，其最早征象是不明原因的血壓下降、手術(shù)野滲血和血紅蛋白尿。 典型臨床表現(xiàn)：為輸入異型血 l0～ 20ml后病人即感頭痛、胸痛、心前區(qū)壓迫感、全身不適、腰背酸痛、寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、臉色蒼白、煩躁不安、呼吸急迫、脈搏細(xì)速，甚至休克；隨后出現(xiàn) 血紅蛋白尿 及異常出血。如再次接受 RH陽性血液，即可發(fā)生溶血反應(yīng)。 輸血前紅細(xì)胞即被破壞溶解，如血液貯存過久、保存溫度過高、血液被劇烈震或被細(xì)菌污染、血液內(nèi)加入高滲或低滲溶液或影響 PH的藥物等，均可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞溶解。 ? 如抗過敏藥、激素類藥。 過敏反應(yīng) 如何處理 ? ? 輕度過敏反應(yīng)，減慢輸血速度，按醫(yī)囑給予抗過敏藥物；中、重度過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑皮下注射 %鹽酸腎上腺素 ~1毫升。 ? 出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，多見于顏面部，表現(xiàn)為眼瞼，口唇高度水腫；喉頭水腫可發(fā)生呼吸困難，兩肺可聞及哮鳴音；可出現(xiàn)大小便失禁。 ? 臨床表現(xiàn) ? 過敏反應(yīng)多發(fā)生在輸血后期或即將結(jié)束時(shí)發(fā)生，反應(yīng)程度輕重不一，癥狀出現(xiàn)越早，反應(yīng)越嚴(yán)重。 ? 如供血者在獻(xiàn)血前使用過可致敏的藥物、食物等。 預(yù)防 :嚴(yán)格管理血液保養(yǎng)液和輸血用具，嚴(yán)格執(zhí)行無菌
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