20xx年醫(yī)學(xué)專題—導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(crbsi)(參考版)
2024-11-09 04:25本頁面
【正文】 ,?！獏⒄彰绹腥拘约膊f(xié)會《血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)(xiāngguān)感染診斷和處理的臨床實(shí)踐指南，2009年更新版本》。國外報(bào)道引起導(dǎo)管相關(guān)(xiāngguān)感染的病原菌主要是凝固酶陰性葡萄球菌、金黃色葡萄球菌和念珠菌。導(dǎo)管的附加裝置 附加裝置可增加污染發(fā)生率。ir243。n) 謝謝！,第三十一頁，共三十二頁。n)的事情做好就是不平凡(p237。,堅(jiān)持把簡單的事情做好就是不簡單 堅(jiān)持把平凡(p237。)產(chǎn)生遺漏,手掌(shǒuzhǎng),手背(shǒub232。,容易(r243。ng),置管后 （7）嚴(yán)格保證輸注液體的無菌 （8）緊急狀態(tài)下的置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在48小 時(shí)內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，更換穿刺(chuānc236。,CRBSI的預(yù)防(y249。如有血跡等污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換 （5）告知置管患者在沐浴或擦身時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)導(dǎo)管，不要把導(dǎo) 管淋濕或浸入水中 （6）在輸血(shū xu232。f225。更換間隔時(shí)間為：無菌 紗布為1次/2天，無菌透明敷料為12次/周，如果紗布或敷料出現(xiàn)潮 濕、松動、可見污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即更換 （3）醫(yī)務(wù)人員接觸置管穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生 規(guī)范,第二十七頁，共三十二頁。ng),置管后 （1）應(yīng)當(dāng)盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)，對于高 熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲出的患者應(yīng)當(dāng)使用無菌紗布(shāb249。,Page ? 27,CRBSI的預(yù)防(y249。消 毒后皮膚穿刺點(diǎn)應(yīng)當(dāng)避免再次接觸。ng),置管時(shí) （4）選擇(xuǎnz233。,CRBSI的預(yù)防(y249。置管過程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更 換 （3）置管使用的醫(yī)療器械、器具等醫(yī)療用品(y242。置管時(shí)應(yīng)當(dāng)遵守最大限度的無菌 屏障要求。f225。ng)的感染,第二十四頁，共三十二頁。)降低CRBSI？,有效的干預(yù)措施可以(kěyǐ)使CRBSI明顯減少,CRBSI是后果嚴(yán)重而又可預(yù)防(y249。,Page ? 24,如何(r如不能立即送檢，應(yīng)室溫(sh236。i)采兩套血，同時(shí)在無菌狀態(tài)下取出導(dǎo)管，剪下導(dǎo)管尖端5cm或近心端，一并送細(xì)菌室培養(yǎng),第二十二
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