20xx年醫(yī)學專題—呼吸衰竭(第7版)(參考版)
2024-11-09 01:58本頁面
【正文】 ,。保證PaO260mmHg或SaO290%的前提下，盡量減少吸氧濃度。痰干結—霧化吸入，適當補液、使痰稀釋。逐漸出現(xiàn)—病癥出現(xiàn)較為緩慢。ng)〔短期內PaO2明顯↓PaCO2明顯↑〕。發(fā)病率高，死亡率高。ir243。)呼吸，血氣分析： pH 7.46 PaCO2 30mmHg ,BE5mmol、 應采用 A.觀察 B.增加潮氣量 C.補充鹼性藥物 D.補充氯化鉀 E.減少潮氣量及每分通氣量,第七十七頁，共七十八頁。,601.肺心病患者，男性，56歲，住院治療兩周，血氣：pH 7. PaO2 60mmHg ,BE+60mmol、血鉀2.2mmol，血氯75mmol, 采用治療方案 A.繼續(xù)口服DHCT B.停止鼻導管(dǎoguǎn)吸氧 C.加強人工通氣 D.加大糖皮質激素 E.靜脈補充氯化鉀，必要時口服,第七十六頁，共七十八頁。li225。nzhě)，經治療一般情況好轉，已床上活動，今晨出現(xiàn)躁動，血氣：pH 7.5 PaO2 60mmHg ,BE+20mmol、 血鉀2.5mmol，血氯75mmol, 應該采用 A.補鹼性藥物 B.給予吸氧 C.加大利尿劑 D.給予氯丙嗪 E.補氯化鉀,第七十四頁，共七十八頁。 xiōnɡ) B.肺堵塞 C.支氣管哮喘發(fā)作 D.過度通氣 E.急性喉炎,第七十三頁，共七十八頁。)增大 D.正常 升高 降低 正值增大 E.升高 升高 升高 正值明顯增大,第七十二頁，共七十八頁。,569.以下哪項提示代償性呼酸 pH PaCO2 HCO3 BE A.正常 升高 升高 正值增大 B.降低 升高 升高 正值增大 C.降低 升高 降低 負值(f249。i ch225。shǐ)而氧化碳排除過快 E.誘發(fā)代謝性鹼中毒,第七十頁，共七十八頁。,565. ‖型呼吸衰竭的診斷，其血氣分析(fēnxī)的診斷指標是 A.PaO2〈50mmHg 、 PaCO2〉50mmHg B.PaO2 50mmHg 、 PaCO2,60mmHg 、 PaCO250mmHg D.PaO2〈60mmHg 、 PaCO2〉50mmHg E.PaO2 〈 60mmHg 、 PaCO250mmHg,第六十九頁，共七十八頁。)氣道，一個錯誤的治療是 A.吸氧 B.呼吸興奮劑 C.霧化吸入 D.排痰 E.抗感染,第六十七頁，共七十八頁。ng)12/分，間斷給氧 B.氧濃度80100%，氧流量34/分，間斷給氧 C.氧濃度80100%，氧流量12/分，持續(xù)給氧 D.氧濃度2530%，氧流量12/分，持續(xù)給氧 E.以上都不是,第六十六頁，共七十八頁。,561.慢性呼衰失代償期給氧的原那么是 A.氧濃度2530%，氧流量(li,559.以下哪一種疾病最易引起呼衰 A.阻塞性肺氣腫 B.肺癌 C.細菌性肺炎 D.大量胸腔(xiōngqiāng)積液 E.支氣管擴張,第六十四頁，共七十八頁。l236。n) C.阻塞性肺病 D.廣泛肺間質纖維化 E.矽肺,第六十二頁，共七十八頁。,556.慢性呼衰最常見的病因是 A.重癥肺結核 B.胸闊病變(b236。li225。)功能明顯障礙,第六十頁，共七十八頁。)思考題,第五十九頁，共七十八頁。guān)的影響？ 慢性呼吸衰竭的治療？,復習(f249。,治 療,(三) 呼酸合并代堿： 原因： CO2排除過快,鹼性藥物應用, 應用糖皮質激素,利尿劑,嘔吐 適量補電解質 當PH7.45 且CO2不高—碳酸酐酶抑制劑 精氨酸 四〕呼堿：通氣過度引起(yǐnqǐ)，調節(jié)通氣,第五十八頁，共七十八頁。ngch225。 五、糾正酸堿紊亂和電解質紊亂,第五十六頁，共七十八頁。 注意： 嚴重呼吸道阻塞 分泌物潴留者慎用； 換氣功能障礙—有弊無利 不易使用。,治 療,第五十五頁，共七十八頁。nh233。,三、抗感染： 感染慢性呼衰急性加重。ng)低氧血癥、二氧化碳潴留危及生命。 嚴重(y225。,治 療,有創(chuàng)機械通氣指征： 意識障礙 呼吸不規(guī)那么。d236。,二.機械通氣:無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣。 要求： PaO2—到達60mmHg SaO290%； PaCO2上升不超過20mmHg 。)：低濃度〔小于35%〕持續(xù)吸O2。 原那么(yu225。,診 斷,第五十一頁，共七十八頁。,慢性呼吸功能(gōngn233。)：充血、糜爛、出血； 腎功能受損：蛋白尿，尿紅細胞↑。 五、消化、泌尿病癥： 肝功能受損：GPT↑； 胃腸道黏膜(ni225。,三、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn) C02潴留:體表靜脈充盈、皮膚充血、多汗、脈搏洪大。 注意：抑制前興奮癥，慎用鎮(zhèn)靜藥。 肺性腦?。憾趸间罅舻湫团R床表現(xiàn)。 嚴重—淺快呼吸—淺慢呼吸、潮式呼吸。i l236。u)疾?。荷僖?脊髓側索硬化癥、肌無力癥) 四、肺血管疾?。荷僖?肺小動脈炎、肺動脈高壓),病 因,第四十
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