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正文內(nèi)容

縣2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案(參考版)

2024-11-09 01:55本頁(yè)面
  

【正文】 十三、信息管理第四十七條 縣、鄉(xiāng)農(nóng)合辦、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好有關(guān)參合信息、基金信息、補(bǔ)償信息、管理信息等新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息的收集、整理、反饋、發(fā)布及存檔等工作;按省、州農(nóng)合辦的要求,統(tǒng)計(jì)、上報(bào)相關(guān)信息,保證信息的準(zhǔn)確性、完整性、可靠性、及時(shí)性。第四十五條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定,超范圍、超標(biāo)準(zhǔn),多次補(bǔ)償或錯(cuò)報(bào)、虛報(bào)、套取合作醫(yī)療資金而造成合作醫(yī)療資金損失,或者開(kāi)大處方、假處方損害參合農(nóng)民利益的,按相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處。第四十三條 審計(jì)部門(mén)至少每年1次對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集、管理、運(yùn)行情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。十二、監(jiān)督、審計(jì)與處罰第四十一條 縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照公示內(nèi)容對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)資料和管理規(guī)范進(jìn)行公示;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村合作醫(yī)療管理組織每月應(yīng)將轄區(qū)范圍內(nèi)參合農(nóng)民門(mén)診、住院醫(yī)藥費(fèi)用減免情況進(jìn)行公示,納入村務(wù)公開(kāi)的重要內(nèi)容定期公布,自覺(jué)接受社會(huì)各界和人民群眾的監(jiān)督。公示內(nèi)容如下:㈠本機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);㈡新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄及價(jià)格標(biāo)準(zhǔn);㈢新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員就診流程和減免報(bào)銷(xiāo)規(guī)定; ㈣新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予減免報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目;㈤定期公示在本機(jī)構(gòu)就診的新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診減免和住院補(bǔ)償情況; ㈥)縣農(nóng)合辦規(guī)定的其他公示項(xiàng)目。嚴(yán)禁開(kāi)具假證明、假處方、假病歷、假票據(jù)套取合作醫(yī)療基金。第三十八條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合人員的醫(yī)療費(fèi)用要單獨(dú)建賬,并有義務(wù)提供審核費(fèi)用所需的診治資料及賬目清單。㈣實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度。㈡定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行診療服務(wù)規(guī)范、藥品使用規(guī)范和費(fèi)用補(bǔ)償行為規(guī)范。㈦自覺(jué)接受縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)及上級(jí)部門(mén)的指導(dǎo)、檢查和考核。㈤不斷深化內(nèi)涵建設(shè),切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理,改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。㈢對(duì)參合農(nóng)民就診,門(mén)診由縣級(jí)中醫(yī)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)償,縣內(nèi)住院由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按補(bǔ)償比例實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)償。第三十六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作職責(zé): ㈠為所有參合患者提供優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)。㈤動(dòng)態(tài)管理。㈢組織專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)估。第三十四條確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的程序: ㈠發(fā)布公告。㈤醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),社會(huì)評(píng)價(jià)好。㈢醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度健全,業(yè)務(wù)管理規(guī)范。第三十三條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需具備的條件:㈠具有衛(wèi)生行政部門(mén)頒布的合法的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。㈡技術(shù)、功能合理。第三十一條 縣外就診補(bǔ)償時(shí)限為出院后3個(gè)月,3個(gè)月后再申請(qǐng)住院補(bǔ)償?shù)脑瓌t上不予補(bǔ)償,但確因外地就醫(yī)交通不便、報(bào)銷(xiāo)材料不全需補(bǔ)充、自然災(zāi)害等特殊原因造成的時(shí)間推遲可酌情考慮延期。門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),參合人員持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》到鄉(xiāng)、村兩級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣中醫(yī)院、縣醫(yī)院中醫(yī)門(mén)診部就診,門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用按規(guī)定實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)減免。但為方便群眾就近就醫(yī)和享受同等減免補(bǔ)償政策,參合群眾就近到相鄰縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的(相鄰縣:鶴慶縣、玉龍縣、洱源縣、云龍縣、蘭坪縣),視同在本縣內(nèi)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,并享受縣域內(nèi)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償比例。外出打工、經(jīng)商,就讀參合者在縣外就診的門(mén)診不予補(bǔ)償。第二十八條參加了商業(yè)保險(xiǎn)并符合新農(nóng)合范圍的參合人員,其減免報(bào)報(bào)銷(xiāo)矣補(bǔ)償比例按照新農(nóng)合相關(guān)判定予以減免報(bào)銷(xiāo),商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)與新農(nóng)合減免報(bào)銷(xiāo)按兩條線運(yùn)行,互不交叉。在縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常單胎順產(chǎn)住院分娩按照同級(jí)住院補(bǔ)償規(guī)定執(zhí)行。㈢為降低孕產(chǎn)婦死亡率,提高住院分娩率,對(duì)參合孕產(chǎn)婦持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》正常單胎順產(chǎn)住院分娩實(shí)行一次性補(bǔ)償。支付封頂線為每人每年累計(jì)20000元。住院補(bǔ)償實(shí)行按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別確定起付線,按比例補(bǔ)償和封頂補(bǔ)償?shù)墓芾磙k法。在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診的基本輔助檢查費(fèi)用按35%的進(jìn)行補(bǔ)償,檢驗(yàn)檢查報(bào)告全縣通用,單日重復(fù)檢查同一項(xiàng)目的只限首次補(bǔ)償。村衛(wèi)生所月平均處方值不得超過(guò)20元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)中醫(yī)機(jī)構(gòu)的月平均處方值不超過(guò)得30元。門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償僅限于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中補(bǔ)償,鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的西醫(yī)門(mén)診費(fèi)用不予補(bǔ)償。第二七十條 補(bǔ)償比例:新型農(nóng)村合作醫(yī)療尚處于初級(jí)階段,籌資水平低,資金有限,資金補(bǔ)償遵循大病補(bǔ)償為主,兼顧廣泛受益,以收定支,量入為出,略有節(jié)余的原則。㈩CT檢查、電子胃鏡、彩超、核磁共振、伽馬刀、超聲碎石等。㈧就診車(chē)旅費(fèi)、救護(hù)車(chē)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)(住院遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診費(fèi)除外)、體檢費(fèi)。㈥各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械的費(fèi)用。㈣婚檢、計(jì)劃生育手術(shù)、分娩后新生嬰兒診治、違反計(jì)劃生育規(guī)定所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。㈡責(zé)任意外傷害(工傷、交通事故、打架斗毆、酒后致傷、自殺自殘等)、急性酒精中毒、食物中毒、吸毒、戒毒、自殺、性病治療、整容美容、功能恢復(fù)性治療(假肢、義齒、義眼、視力矯正、氣功療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等)、犯罪行為所致疾病導(dǎo)致的醫(yī)藥費(fèi)。第二十五條藥品補(bǔ)償范圍:縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄(試行)》執(zhí)行;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄(試行)》執(zhí)行;村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《云南省村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄(試行)》執(zhí)行。第二十四條基本醫(yī)療補(bǔ)償范圍:參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)象因發(fā)生自然疾病或無(wú)責(zé)任人的意外傷害,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院所支出的藥費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、常規(guī)檢查費(fèi)、處置救治費(fèi)等,按新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)姆秶?、?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。用于參合農(nóng)民患大病住院的醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償。補(bǔ)償比例為風(fēng)險(xiǎn)基金提取后的30%。㈡門(mén)診基金。風(fēng)險(xiǎn)基金專(zhuān)項(xiàng)用于防止和抵御因補(bǔ)償比例不當(dāng)或突發(fā)疫病、自然災(zāi)害而導(dǎo)致合作醫(yī)療基金出現(xiàn)虧空或赤字等風(fēng)險(xiǎn)。㈠建立風(fēng)險(xiǎn)基金??h農(nóng)合辦按月向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦和縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核撥相關(guān)的合作醫(yī)療費(fèi)用。第二十二條 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦憑住院報(bào)銷(xiāo)月報(bào)表、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)月報(bào)表及相關(guān)的住院、門(mén)診原始資料按月到縣農(nóng)合辦核銷(xiāo)補(bǔ)償。七、基金管理第二十一條 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)于每年第四季度組織各村民委員開(kāi)展籌資工作,向農(nóng)民收取個(gè)人繳納的合作醫(yī)療自籌經(jīng)費(fèi),出具專(zhuān)用收款單據(jù)給參合農(nóng)民,并造冊(cè)登記。㈢各級(jí)政府投入的補(bǔ)助資金由財(cái)政部門(mén)一次性撥付到新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金賬戶(hù)。㈠個(gè)人繳納部分,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、村委會(huì)負(fù)責(zé)按戶(hù)籌集,籌齊后以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位交到縣農(nóng)合辦并存入縣財(cái)政新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金賬戶(hù)。中央財(cái)政每人每年補(bǔ)助40元,省財(cái)政每人每年補(bǔ)助40元。根據(jù)我縣的經(jīng)濟(jì)水平和群眾的承受能力,確定農(nóng)民個(gè)人繳納的合作醫(yī)療基金為每人每年10元。鼓勵(lì)單位和個(gè)人捐款資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療。堅(jiān)持籌款額度與承受能力相適應(yīng)、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、互助共濟(jì)的原則。六、基金籌集第十五條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集實(shí)行農(nóng)民個(gè)人繳納、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。不得向醫(yī)務(wù)人員無(wú)理提出不合理的用藥或增加診療項(xiàng)目,不得將《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》轉(zhuǎn)借他人使用。合作醫(yī)療基金的籌集、補(bǔ)償按1年1次運(yùn)行,任何人(戶(hù))不得中途參加和退出。㈢參合人的義務(wù)⒈按規(guī)定時(shí)限如數(shù)繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人籌資部分。⒌對(duì)違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)或投訴。⒊監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用及補(bǔ)償?shù)墓?、合理性。㈡參合人的?quán)利⒈享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)。㈠參合范圍我縣轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)業(yè)戶(hù)籍人口,只要遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法,履行繳費(fèi)義務(wù),均可參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,原則上以戶(hù)為單位參加。⒍對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案、管理辦法和相關(guān)制度進(jìn)行審查。⒋對(duì)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作進(jìn)行監(jiān)督。⒉對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金定期進(jìn)行審計(jì)。第十三條 成立由縣紀(jì)委書(shū)記任主任,人大、政協(xié)、紀(jì)委、監(jiān)察、審計(jì)、財(cái)政等部門(mén)人員和參合農(nóng)民代表組成的縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)。⒐接受群眾來(lái)信來(lái)訪及處理相關(guān)糾紛。⒎負(fù)責(zé)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》的審核、發(fā)放,人員建檔和資料管理。⒌轉(zhuǎn)診審批,審核醫(yī)療處方和醫(yī)藥費(fèi)用并按規(guī)定據(jù)實(shí)進(jìn)行補(bǔ)償。⒊根據(jù)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療總體規(guī)劃、計(jì)劃及有關(guān)規(guī)定,制定具體實(shí)施方案??h、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦的具體職責(zé):⒈在縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,承擔(dān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療日常事務(wù)。⒎自覺(jué)接受人大、政協(xié)、審計(jì)、紀(jì)檢部門(mén)和群眾的監(jiān)督。⒌負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集、使用和管理。⒊籌集、管理農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助基金。新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)的職責(zé):⒈負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、領(lǐng)導(dǎo)、管理全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。參合人在縣域內(nèi),可以自由選擇定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診,并獲得基本的醫(yī)療服務(wù)和相應(yīng)的補(bǔ)償。第十條 體現(xiàn)便民利民。持有《殘疾證》的農(nóng)村殘疾人個(gè)人繳納的基金由縣殘聯(lián)從殘疾人勞動(dòng)就業(yè)保障基金中予以補(bǔ)助。第九條 保障弱勢(shì)群體。財(cái)政部門(mén)設(shè)立基金專(zhuān)戶(hù),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核支付費(fèi)用,對(duì)基金實(shí)行收支分離,管用分開(kāi),封閉運(yùn)行。切實(shí)加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理,做到封閉運(yùn)行,確保資金安全。合作醫(yī)療基金按規(guī)定提取風(fēng)險(xiǎn)基金后,大部分用于大病補(bǔ)償。第七條 體現(xiàn)互助共濟(jì),大病統(tǒng)籌為主。各級(jí)政府要加強(qiáng)對(duì)廣大農(nóng)民的宣傳教育和組織引導(dǎo),通過(guò)各種有效形式,把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的、意義、管理辦法、參加人的權(quán)利和義務(wù)、減免補(bǔ)償政策以及報(bào)銷(xiāo)程序等宣傳到千家萬(wàn)戶(hù),不斷增強(qiáng)農(nóng)民群眾的健康意識(shí)。三、原 則第六條 政府組織引導(dǎo),農(nóng)民自愿參加。第五條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)鞏固與發(fā)展的目標(biāo),衛(wèi)生服務(wù)利用和改善的目標(biāo)。第四條 在全縣范圍內(nèi)全面建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。全縣總門(mén)診人次211540人次、全縣總住院人次6473人次,居住院前十位的依次是:剖宮產(chǎn)、冠心病、急性闌尾炎、正常分娩、子宮肌瘤、高血壓、氣管肺炎、膽囊結(jié)石、腹股溝斜疝。全縣病床數(shù)315張,其中縣級(jí) 萬(wàn)元、 萬(wàn)元、村級(jí) 278萬(wàn)元,%。國(guó)民生產(chǎn)總值100954萬(wàn)元,財(cái)政收入14216萬(wàn)元,農(nóng)民人均純收入1359元。第四篇:劍川縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案劍川縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案一、背 景第一條 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容,是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn),是全面建設(shè)小康社會(huì)、構(gòu)建和諧社會(huì)的重大舉措,對(duì)于提高農(nóng)民健康水平,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有重大意義。第六十九條 本實(shí)施方案由縣人民政府負(fù)責(zé)解釋。第六十八條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)成員,如因人事變動(dòng),則由接替本崗位人員為該組織機(jī)構(gòu)成員,不再另行發(fā)文。(四)其它違紀(jì)違法行為的。(二)擅自減免或增加參加農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)戶(hù)應(yīng)繳基本醫(yī)療費(fèi)的。構(gòu)成犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。(八)不按處方足量向患者提供藥品、截留病人藥品的。(六)利用工作之便,搭車(chē)開(kāi)藥,或與患者聯(lián)合造假,將自費(fèi)藥品、保健品(含“健”字類(lèi))以及生活用品兌換成新農(nóng)合藥品目錄內(nèi)藥品的。(四)不嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療管理有關(guān)政策規(guī)定,造成合作醫(yī)療資金損失的。(二)不嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范,不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn),擅自擴(kuò)大門(mén)診觀察輸液,將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的病人收醫(yī)院治療或故意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間的。第六十五條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一者,除由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)追回不應(yīng)由合作醫(yī)療資金支付的醫(yī)療費(fèi)用外,可視其情節(jié)輕重,對(duì)其進(jìn)行通報(bào)批評(píng),并限期整改,拒不整改的取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。(五)自行開(kāi)方取藥或授意醫(yī)護(hù)人員、售藥人員作假的。(三)持他人《合作醫(yī)療證》冒名就醫(yī)的。(一)將本戶(hù)《合作醫(yī)療證》轉(zhuǎn)借他戶(hù)就醫(yī)的。第十六章 獎(jiǎng)懲 第六十三條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療是當(dāng)前促進(jìn)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,切實(shí)關(guān)心農(nóng)民群眾身體健康,解決“三農(nóng)”問(wèn)題的一項(xiàng)重要工作,政府將納入領(lǐng)導(dǎo)干部考核的重要內(nèi)容。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))黨委政府要發(fā)動(dòng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村組干部深入農(nóng)戶(hù),帶著感情做工作,真心實(shí)意辦好事,引導(dǎo)動(dòng)員群眾積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,并完成好轄區(qū)農(nóng)戶(hù)統(tǒng)籌資金的收繳工作;衛(wèi)生部門(mén)要當(dāng)好參謀,探索更加適宜的模式,健全機(jī)制,完善制度,規(guī)范管理;政府有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)配合,協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),從政策上、經(jīng)濟(jì)上給予必要的扶持和支持,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開(kāi)展。第六十一條 部門(mén)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。第六十條 廣泛深入宣傳。實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容,是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn),對(duì)提高農(nóng)民健康水平,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)具有十分重大意義。第十五章 保障措施第五十八條 縣、鄉(xiāng)合管辦的開(kāi)辦經(jīng)費(fèi)、工作經(jīng)費(fèi)及其工作人員工資,全額列入縣財(cái)政預(yù)算,不得由合作醫(yī)療基金中提取。第十四章 信息管理第五十六條 縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好有關(guān)參合信息、基金信息、補(bǔ)償信息、管理信息等新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理的登記、存檔工作;按省、州合管辦的要求,統(tǒng)計(jì)、上報(bào)相關(guān)信息,保證信息的準(zhǔn)確性、完整性、可靠性、及時(shí)性、安全性。第五十四條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定,超范圍、超標(biāo)準(zhǔn),多次補(bǔ)償或錯(cuò)報(bào)、虛報(bào)、套取合作醫(yī)療資金而造成合作醫(yī)療資金損失的,按相關(guān)規(guī)定查處。第五十二條 審計(jì)部門(mén)每年對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用、管理情況納入審計(jì)計(jì)劃,每年進(jìn)行一次專(zhuān)項(xiàng)審計(jì),并公示審計(jì)結(jié)果。縣合管辦在報(bào)銷(xiāo)審批中對(duì)意外傷害事故的參合患者住院費(fèi)用情況進(jìn)行公示,公示期內(nèi)無(wú)人舉報(bào),無(wú)責(zé)任人的給予納入新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)。第十三章 監(jiān)督與審計(jì)第五十條 縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療減免、補(bǔ)償程序,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及藥品價(jià)格進(jìn)行公示。(四)醫(yī)務(wù)人員及審核人員必須對(duì)患者本人身份證或戶(hù)口冊(cè),《合作醫(yī)療證》進(jìn)行認(rèn)真核對(duì),防止冒名就醫(yī)。(三)嚴(yán)格掌握各項(xiàng)檢查化驗(yàn)指征??h醫(yī)院、中醫(yī)院中草藥處方控制在40元以?xún)?nèi)。(一)因病施治、合理檢查、合理用藥,嚴(yán)格掌握用藥量,原則不超過(guò)3天量,需要長(zhǎng)期服藥的特殊慢性病經(jīng)批準(zhǔn)可延長(zhǎng)到7天量,杜絕人情處方、大處方。第四十九條 縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立醫(yī)院合管辦,明確一名領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù),同時(shí)設(shè)臵補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)窗口,縣級(jí)由醫(yī)院安排專(zhuān)人進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),衛(wèi)生院由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),村級(jí)進(jìn)行直接減免。第四十八條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行定點(diǎn)資格檢審制。第四十七條 經(jīng)縣合管委研究確定,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如下:轄區(qū)內(nèi)的縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理的村衛(wèi)生室,有條件的民營(yíng)醫(yī)院均可向縣合管辦提出書(shū)面申請(qǐng),開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)。(六)縣合管辦規(guī)定的其他公示項(xiàng)目。(四
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