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縣2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案(更新版)

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【正文】 門診就診。(三)自購藥物、非診療性藥物、“基本藥物目錄”以外的藥物費(fèi)用。(二)CT、彩超、電子檢查鏡、核磁共振檢查3次內(nèi)按比例給予報銷。按新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)姆秶?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。在縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線為100元,補(bǔ)償比例為60%;在縣級以上(不含縣級)或縣外住院起付線為200元,補(bǔ)償比例為40%,支付封頂線為每人每年累計20000元。第八章 補(bǔ)償辦法第二十七條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金主要以大病補(bǔ)償為主,兼顧廣泛受益,以收定支,量入為出,略有節(jié)余的原則。第二十六條 基金分配與使用(一)為體現(xiàn)大病統(tǒng)籌、互助共濟(jì)精神,緩解因病致貧、因病返貧問題,依照“重點(diǎn)補(bǔ)償大病,兼顧門診費(fèi)用”的原則,合理分配合作醫(yī)療基金。(二)農(nóng)村五保戶、低保人員籌資的20元,實(shí)行先籌后補(bǔ)的原則。(三)參加期限為一年,中途不能參加和退出。外出打工、經(jīng)商、上學(xué)的農(nóng)村戶口居民、可在戶口所在地參加合作醫(yī)療。第十五條 縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會的主要職責(zé)。(五)根據(jù)縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新型農(nóng)村合作醫(yī)療總體規(guī)劃、計劃及有關(guān)規(guī)定,制定具體實(shí)施方案。(九)接受人大、政協(xié)、審計、紀(jì)檢部門和群眾的監(jiān)督。第十一條 縣合管委的職責(zé)(一)負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、領(lǐng)導(dǎo)、管理全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。根據(jù)國家衛(wèi)生、民政、財政部門的有關(guān)文件精神,完善我縣醫(yī)療救助制度,確保農(nóng)村五保戶、低保人員參加合作醫(yī)療,對補(bǔ)償報銷給予適當(dāng)傾斜。切實(shí)加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理,確保資金安全。第三條 提高鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療服務(wù)能力,逐步實(shí)現(xiàn)“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),疑難重病不出縣”的目標(biāo),減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān),緩解因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。除民政部門、企業(yè)和社會團(tuán)體為特定人群資助參合資金外,不得有任何其他形式的代墊、代繳,嚴(yán)禁虛報參合人數(shù)。第九條參加新農(nóng)合的農(nóng)村居民享有規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償及對新農(nóng)合進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利。第四條通過新農(nóng)合制度的建立,逐步使農(nóng)民群眾樹立風(fēng)險共擔(dān)、互助共濟(jì)意識,達(dá)到減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的目的。針對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié),對原有的實(shí)施方案進(jìn)行適時調(diào)整和完善。(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理及監(jiān)督1.縣、鄉(xiāng)、村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵守《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)》,認(rèn)真履行《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,加強(qiáng)內(nèi)部管理,保證服務(wù)質(zhì)量,控制醫(yī)療費(fèi)用,完善并落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄、價格和基本醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行公示,嚴(yán)格執(zhí)行物價政策,遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的有關(guān)規(guī)定,村衛(wèi)生所保證有值班醫(yī)生,為參合農(nóng)民群眾提供質(zhì)優(yōu)、價廉和滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),滿足農(nóng)民群眾防病治病需要。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月次均住院費(fèi)用超過控制線部分不予支付。8.參合患者出院帶藥,需嚴(yán)格掌控藥量(原則上急性病3天量,慢性病7至10天量,中草藥不超過7付,且金額縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過80元,鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過50元),出院超標(biāo)準(zhǔn)帶藥部分不予補(bǔ)助。2.特殊治療(1)特殊治療是指采用高新技術(shù)、高費(fèi)用的治療項目,如:心臟起搏器、心臟支架、人工晶體、人工關(guān)節(jié)等體內(nèi)置換的人工器官、腹膜透析、血液透析、體外震波碎石、高壓氧艙治療等單項醫(yī)療每療程價格在400元以上的治療項目(包括治療時所必需的材料費(fèi))。3.已辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到縣級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診者,實(shí)行醫(yī)療費(fèi)個人先付制(由就診者全額墊付醫(yī)療費(fèi)),出院后30天內(nèi),憑轉(zhuǎn)診證明、《合作醫(yī)療證》、有效身份證明、出院證明、住院發(fā)票、費(fèi)用結(jié)算清單、病情診斷證明(住院分娩須提供生育證復(fù)印件,人工流產(chǎn)須提供結(jié)婚證復(fù)印件)到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室審核后,再到**縣婦幼保健院領(lǐng)取補(bǔ)助金,超期不補(bǔ)辦手續(xù)或無轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)證明者,原則上不予補(bǔ)助,確屬危急特殊情況,視情況給予適當(dāng)補(bǔ)助。,因患同一種疾病連續(xù)轉(zhuǎn)院治療并按規(guī)定程序正常辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的,起付線金額的計算只按其所住最高級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)計算一次(注:(1)因惡性腫瘤、腎功能衰竭,需要在縣內(nèi)同一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次放化療、透析的,參照執(zhí)行本項規(guī)定;(2)未按規(guī)定程序正常辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)或到非新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)患者,不執(zhí)行本項規(guī)定)。(二)資金的使用范圍新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金只能用于保障參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療及孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助,不得挪作他用。(三)參合者義務(wù)1.按期自愿繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人參合資金;2.遵守和維護(hù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度;3.配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)做好預(yù)防保健工作。(二)大病統(tǒng)籌為主、兼顧一般門診治療原則2009年我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療按100元的籌資標(biāo)準(zhǔn)來運(yùn)行。二、基本原則(一)自愿參加、多方籌資原則農(nóng)民群眾以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療;各級政府每年安排一定資金予以支持;有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體經(jīng)濟(jì)組織應(yīng)給予資金扶持;鼓勵社會團(tuán)體和個人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療。(二)參合者權(quán)利1.享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策范圍內(nèi)的基本醫(yī)療服務(wù);2.按規(guī)定享受一定比例的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助;3.監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用;4.對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出批評、建議和意見;5.對違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的行為進(jìn)行舉報或投訴。4.每年結(jié)余的資金滾存到下一年度繼續(xù)用于醫(yī)療補(bǔ)助。4.未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)和到非新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(性質(zhì)為非營利性公立醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院就醫(yī)的, 屬惡性腫瘤、白血病、腎功能衰竭、精神病、嚴(yán)重心腦血管病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、肝硬化、結(jié)核病等特殊疾病患者所產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)參照縣級以上住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,但補(bǔ)助比例僅按縣級以上住院補(bǔ)助比例的90%(即27%)執(zhí)行,不屬上述特殊病患者所產(chǎn)生的住院費(fèi)用,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)參照縣級以上住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,但補(bǔ)助比例僅按縣級以上住院補(bǔ)助比例的80%(即24%)執(zhí)行。2.在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,出院時持《合作醫(yī)療證》、有效身份證明(住院分娩須提供生育證復(fù)印件,人工流產(chǎn)須提供結(jié)婚證復(fù)印件)辦理結(jié)算,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例實(shí)行現(xiàn)場減免,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需填寫《住院補(bǔ)助登記表》。(3)鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診基本輔助檢查費(fèi)用按35%補(bǔ)助報銷,不計入處方值,單項檢查費(fèi)用在60元以上檢查項目不予補(bǔ)助;縣級和縣級以上門診基本輔助檢查不予補(bǔ)助。7.留觀病人醫(yī)藥費(fèi)用不列入住院補(bǔ)助范圍。(2)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用控制:縣人民醫(yī)院1800元;州二院、縣中醫(yī)院1500元;縣婦幼院、**惠康醫(yī)院、**協(xié)和醫(yī)院、縣紅十字會醫(yī)院、縣計劃生育服務(wù)站1200元;縣二院、康華醫(yī)院1000元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院600元(含云南省羊街農(nóng)場醫(yī)院)。八、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及管理(一)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.村級:各行政村衛(wèi)生所;2.鄉(xiāng)級:各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(中心衛(wèi)生院)、康華醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心(門診)、云南省羊街農(nóng)場醫(yī)院;3.縣級:縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣中醫(yī)院、紅河州第二人民醫(yī)院、**協(xié)和醫(yī)院、**惠康醫(yī)院、縣紅十字會醫(yī)院、縣計劃生育服務(wù)站;4.縣級以上:解放軍第五十九中心醫(yī)院、紅河州第一人民醫(yī)院、紅河州第三人民醫(yī)院、紅河州第四人民醫(yī)院(原開遠(yuǎn)鐵路醫(yī)院)、省第一人民醫(yī)院(昆華醫(yī)院)、省第二人民醫(yī)院(省紅會醫(yī)院)、昆明醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院(省腫瘤醫(yī)院)、云南省延安醫(yī)院、昆明市兒童醫(yī)院。評價的內(nèi)容主要是取得的成績、經(jīng)驗(yàn)和存在的問題。第三條新農(nóng)合堅持”政府組織引導(dǎo)、農(nóng)民自愿參加、互助共濟(jì)、大病統(tǒng)籌、以收定支、收支平衡、略有節(jié)余、便民利民、公平公正、民主監(jiān)督”的原則。第三章參合對象權(quán)利和義務(wù)第八條戶口在本縣內(nèi)的農(nóng)村居民(含外出務(wù)工、經(jīng)商、上學(xué)的農(nóng)村居民)、因城市和小城鎮(zhèn)建設(shè)征用土地后的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員(但已參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人除外),均可以戶為單位參加新農(nóng)合。第十四條社會各有關(guān)組織和團(tuán)體對新農(nóng)合的資助經(jīng)費(fèi)用于參合農(nóng)民的醫(yī)療補(bǔ)償;經(jīng)濟(jì)條件較好的農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織,經(jīng)村民大會討論同意,可以由集體為參合農(nóng)民繳納自籌部分。第二條 在全縣范圍內(nèi)全面建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,覆蓋率以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村為單位均達(dá)100%,使90%以上的農(nóng)民參加合作醫(yī)療,使全縣農(nóng)民得到基本醫(yī)療保健。第六條 基金封閉運(yùn)行,以收定支、略有節(jié)余。第八條 保障弱勢人群。村民委員會成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組。(八)適時組織基線調(diào)查。(四)組織實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會決議事項。第十四條 成立縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(簡稱監(jiān)委會),由縣紀(jì)委書記任主任,成員包括人大、政協(xié)、紀(jì)委、監(jiān)察、審計、財政等部門和參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民代表。第五章 參合者及其權(quán)利與義務(wù)第十六條 我縣轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)村居民均可參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,原則上以戶為單位參加。(二)遵守和維護(hù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法。第二十二條 籌資方式(一)個人繳費(fèi)部分,由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、村(居)委會負(fù)責(zé)按戶籌集,籌齊后以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位繳到縣財政局新農(nóng)合財政專戶,收繳合作醫(yī)療資金時實(shí)行縣、鄉(xiāng)、村三級審核制度,切實(shí)避免人數(shù)和金額不符的情況發(fā)生,各村籌資時要對新型農(nóng)村合作醫(yī)療證的審核,避免冒名頂替情況發(fā)生。縣合管辦審核匯總補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用,報財政部門復(fù)核開具申請支付憑證,提交代理銀行辦理資金結(jié)算業(yè)務(wù),直接將資金轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銀行賬戶。(四)每年結(jié)余的資金滾存到下一繼續(xù)用于醫(yī)療補(bǔ)償。(一)在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線為50 元,補(bǔ)償比例為70%。第九章 補(bǔ)償范圍第三十一條 參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療對象因發(fā)生自然疾病或無責(zé)任人的意外傷害,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院所支出的藥費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、常規(guī)檢查費(fèi)、處臵救治費(fèi)、掛號費(fèi)等。(一)伽馬刀、血液透析灌流、放療、體外振波碎石等治療按20%給予報銷。(二)責(zé)任意外傷害(工傷、交通事故、打架斗毆、酒后致傷、自殺自殘等)、急性酒精中毒、吸毒、戒毒、自殺、整容美容、功能恢復(fù)性治療(假肢、義齒、義眼、視力矯正、氣功療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等)及犯罪行為所致疾病導(dǎo)致的醫(yī)藥費(fèi)。(十)在報銷過程中對不予補(bǔ)償范圍有爭議的由縣合管辦審批。住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償按縣級以上(不含縣級)或縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償規(guī)定補(bǔ)償。三個月后再申請住院補(bǔ)償?shù)脑瓌t上不予補(bǔ)償,確因外地就醫(yī)交通不便、報銷材料不全需補(bǔ)充、自然災(zāi)害等特殊原因造成的時間推遲可酌情考慮延期。(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員就診流程和減免報銷規(guī)定。每年由縣合管辦對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合考評,考評合格的可與縣合管辦續(xù)簽服務(wù)合同;不合格的限期整改、整改后仍不合格的取消其定點(diǎn)服務(wù)資格??勺隹刹蛔龅?,堅決不做;凡近日內(nèi)做過的檢查都不應(yīng)重復(fù)進(jìn)行;用一般的檢查即可達(dá)到診斷目的,決不用特殊檢查;一種檢查方法可以明確診斷的就不用兩種。第五十三條 縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反有關(guān)政策、法規(guī),危害基金安全或影響合作醫(yī)療實(shí)施的,按相關(guān)政策法規(guī)查處。各級黨委、政府要切實(shí)加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo),從講政治、講大局的高度,把實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療當(dāng)作“德政工程、民心工程、一把手工程”來抓,把組織、引導(dǎo)、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為政府行為,認(rèn)真履行職責(zé),發(fā)揮應(yīng)有職能,推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全面開展。第六十四條 參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)戶有下列行為之一者,除退還已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用外,由縣合管辦視其情節(jié)輕重給予通報批評,并暫停醫(yī)療報銷待遇。(一)未執(zhí)行大理州藥品集中招標(biāo)采購有關(guān)規(guī)定、不嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療診療目錄、藥品目錄和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),不嚴(yán)格執(zhí)行物價部門統(tǒng)一規(guī)定的藥品加成率的。(九)自費(fèi)藥品、特殊檢查和特殊治療,超范圍的診療服務(wù)項目未征得患者本人或家屬同意而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,或者自費(fèi)藥品,自費(fèi)項目不單獨(dú)劃價收費(fèi)的;第六十六條 縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦及工作人員有下列行為之一者,由縣管委會責(zé)令其改正,并視其情節(jié)追究相關(guān)責(zé)任人的經(jīng)濟(jì)、行政責(zé)任。新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會成員中的農(nóng)民為農(nóng)民代表,由縣人大和縣政協(xié)推薦的縣人大代表或縣政協(xié)委員。%,%,%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。按照《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理暫行辦法》、《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計核算暫行辦法》、《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金風(fēng)險基金管理暫行辦法》進(jìn)行管理。合作醫(yī)療減免補(bǔ)償程序和手續(xù)在保障基金安全的前提下盡量精簡,以方便農(nóng)民群眾,提高合作醫(yī)療公信度。⒍解決實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療過程中出現(xiàn)的問題。⒍負(fù)責(zé)本轄區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)、評估、信息收集、整理、分析和反饋,每月定期向縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會報告工作。⒊對新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督。⒉在各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,按照規(guī)定的補(bǔ)償范圍及比例,享受醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償。⒊配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)做好基本醫(yī)療服務(wù)工作。第十七條 個人籌資。第二十條 農(nóng)民個人未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,各級政府均不予補(bǔ)助。從每年所籌基金總額中提取5%作為風(fēng)險基金,統(tǒng)一上繳州財政社會保障基金專戶管理。補(bǔ)償比例為風(fēng)險基金提取后的70%。㈤各種減肥、增胖、增高等項目的一切費(fèi)用。㈠門診補(bǔ)償。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,起付線為50元,補(bǔ)償比例為70%;在縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,起付線為100元,補(bǔ)償比例為65%;在縣級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線為300元,補(bǔ)償比例為35%。九、就醫(yī)程序和報銷程序第二十九條 參合人員在縣域內(nèi),不受行政區(qū)劃限制,可以自由選擇定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),但到縣以上(或縣外)住院,必須經(jīng)縣級定點(diǎn)醫(yī)療單位的主治醫(yī)師和主管副院長簽署轉(zhuǎn)院意見并報縣農(nóng)合辦批準(zhǔn)后方可辦理轉(zhuǎn)診及報銷,危急重癥病人或住外地的參合人可先轉(zhuǎn)診(就診),后辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。十、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第三十二條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的基本原則: ㈠方便農(nóng)民就診。㈥愿意成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策、制度和規(guī)定。㈡,嚴(yán)格執(zhí)行用藥及服務(wù)目錄,因病施治,合理用藥,努力降低參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。㈢建立審核制度,包括醫(yī)療費(fèi)用審核和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量審核。第四十條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷完善內(nèi)部管理監(jiān)督機(jī)制,做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi),同時要認(rèn)真接受合作醫(yī)療管理監(jiān)督組織、有關(guān)職能部門和群眾的監(jiān)督,依法依規(guī)、公正透明開展診療活動。第四十八條
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