20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(參考版)
2024-11-09 01:24本頁(yè)面
【正文】 ,。ng)。注意有無腹脹，切斷胃－口咽－下呼吸道感染途徑(t(3)做好氣囊管理，氣囊壓力25~30CMH2O。經(jīng)氣管切開或氣管插管。ng)總結(jié),無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用及操作，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防和護(hù)理。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。u)抬高至少30度Head of bed ≥ 30 176。) ：預(yù)防VAP,床頭(chu225。,第四十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。,(1)對(duì)年齡大、體質(zhì)差，特別是基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重并伴有合并癥的患者要重點(diǎn)(zh242。n)的支持保護(hù)性護(hù)理,(2)基礎(chǔ)(jīchǔ)疾病嚴(yán)重的患者普遍存在營(yíng)養(yǎng)不良，而機(jī)械通氣時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良程度更加嚴(yán)重。,5.加強(qiáng)對(duì)高危人群(r233。)細(xì)菌控制在200cfu/m3,物品表面細(xì)菌數(shù)控制在5cfu/cm2。,(3)每月進(jìn)行空氣(kōngq236。,(2)嚴(yán)格控制探視時(shí)間和人員，探視者需穿戴(chuānd224。,控制醫(yī)院感染 最簡(jiǎn)單, 最有效, 最方便, 最經(jīng)濟(jì)(jīngj236。)洗手，切斷交叉感染的傳播途徑。,4.防止交叉感染 (1)吸痰操作前按“七步洗手法”規(guī)范洗手，按無菌操作規(guī)范吸痰，吸痰完畢脫去手套及時(shí)(j237。注意有無腹脹，切斷胃－口咽－下呼吸道感染途徑。,(2)確保(qu232。ng)30～45度角,仰臥位與半臥位 VAP發(fā)病率 仰臥(yǎnɡ w242。i)：半臥位,如無禁忌癥，將頭部的床搖高形成(x237。,第三十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。ng)允許情況下病人床頭抬高30~45176。,防止胃肺逆行感染 控制胃內(nèi)容物的反流和誤吸是防止VAP的重要環(huán)節(jié) (1)病情(b236。n)惡心、嘔吐，減少誤吸的機(jī)會(huì) 口腔清洗液應(yīng)根據(jù)口腔pH值選擇，pH值7，選用2％3％硼酸液；pH值7，采用2％碳酸氫鈉；pH值中性時(shí)，用1％3％雙氧水或生理鹽水。,加強(qiáng)口腔(kǒuqiāng)護(hù)理,每天行口腔護(hù)理2次以上，操作時(shí)要注意固定插管，保證氣囊充氣狀態(tài)。 使用一次行呼吸機(jī)管道 減少上呼吸機(jī)的時(shí)間，防止氣壓傷。n l249。,呼吸機(jī)管道(guǎnd224。,有效(yǒuxi224。)水溫（37℃),每天更換水。)呼吸道通暢和有效的氣道濕化,(1)加溫濕化，調(diào)節(jié)(ti225。f225。nɡ ɡū)拔管的可能性 Daily “Sedation Vacations“ and Assessment of Readiness to Extubate 消化性潰瘍的預(yù)防 Peptic Ulcer Disease
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