20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)的應(yīng)用知識(shí)-2(參考版)
2024-11-09 01:19本頁(yè)面
【正文】 ARDS和重癥哮喘患者可調(diào)節(jié)吸氣時(shí)間超過(guò)呼氣時(shí)間為反比通氣—1.52:1,第三十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。特點(diǎn)：呼氣末氣道壓和肺泡壓力高于大氣壓，呼氣末小氣道開放－利于CO2排出。)的頻率。其最低通氣頻率即為呼吸機(jī)預(yù)設(shè)(y249。● PaO250mmHg，尤其是吸氧后仍50mmHg。ir243。,謝 謝！,第三十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。,注意： 管路連接緊密性； 予力臂或襯帶固定良好； 收水杯開口朝下，予及時(shí)傾倒 勿使管道(guǎnd224。n)停機(jī)，時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，維持24小時(shí) SIMV和PSV過(guò)度撤機(jī)，3－4小時(shí)減少頻率2次／分 面罩過(guò)度，較長(zhǎng)時(shí)間使用機(jī)械通氣,第三十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。u)與方法,準(zhǔn)備工作 打消顧慮，克服依賴性，增強(qiáng)信心和自理性 調(diào)整呼吸機(jī) 減少VT和MMV，刺激呼吸中樞，逐漸適應(yīng) 間斷(ji224。,撤機(jī)步驟(b249。l237。)到上機(jī)前水平,第三十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。氣道通暢 呼吸功能改善，自主呼吸增強(qiáng)，咳嗽有力，能自主排痰，吸痰換管時(shí)無(wú)明顯呼吸困難。nt237。l237。,第三十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。)潰瘍出血③皮下氣腫④呼吸道感染 本身所引起的 ①通氣不足 ②通氣過(guò)度 ③低血壓，休克，心搏出量減少，胸內(nèi)壓上升 ④自發(fā)性氣胸，肺氣腫，肺大泡破裂，氣道壓力上升，氣壓傷。,機(jī)械(jīxi232。i)不當(dāng)； 5.精神因素、疼痛； 6.代謝、發(fā)熱、抽搐、寒顫等,呼吸機(jī)因素 1.呼吸機(jī)同步性能差； 2.同步觸發(fā)靈敏度設(shè)置不當(dāng)或失效(shī xi224。k224。,明確原因 對(duì)因治療 必要時(shí)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛處理,第二十九頁(yè)，共三十八頁(yè)。k224。,呼吸機(jī)與自主(z236。ngr233。,機(jī)械通氣(tōng q236。o jǐng)及其處理,通氣量不足 病人端：病人氣道壓過(guò)高 輔助呼吸模式時(shí)，病人呼吸力量不足 管路(ɡuǎn l249。)不足 呼吸機(jī)故障或傳感器異常,第二十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。,機(jī)械(jīxi232。zh236。,機(jī)械通氣的報(bào)警(b224。)（FiO2）： 原則：用最低的氧濃度，維持PaO2在60～80mmHg。)與調(diào)節(jié),吸入氧濃度(n243。,參數(shù)的設(shè)置(sh232。 觸發(fā)敏感度：設(shè)定病人帶動(dòng)呼吸機(jī)所需要產(chǎn)生的負(fù)值壓。 吸氣流速越高，吸氣峰壓越高。)的設(shè)置與調(diào)節(jié),吸氣峰流速：只有(zhǐyǒu)容量預(yù)設(shè)型通氣才可直接設(shè)置。 氣道壓力：最低壓力－最充分通氣效果，VT一定 ，壓力＝胸肺順應(yīng)性／呼吸道阻力 PEEP、CPAP、PSV,第二十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。oji233。 限制性通氣障礙—1：1～1.5。)的設(shè)置與調(diào)節(jié),吸/呼比（I/E）： 通常1：1.5～2左右。 呼吸頻率：一般為12～20次/分，限制性肺疾病患者預(yù)RR 設(shè)頻率可達(dá)20～25次/分,第二十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。ng r233。)的設(shè)置與調(diào)
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