20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)的應(yīng)用知識(shí)-2(存儲(chǔ)版)
【正文】 主呼吸強(qiáng)度。②呼氣期氣道內(nèi)正壓，起到PEEP的作用。 優(yōu)點(diǎn)：充分發(fā)揮自主呼吸在通氣中的作用 缺點(diǎn)：潮氣量難以保證，難以完全同步。 最佳PEEP選擇,最佳PEEP值為對(duì)循環(huán)(x)的設(shè)置與調(diào)節(jié),原則：兼顧呼吸和循環(huán) 參數(shù)：潮氣量，呼吸頻率，吸氣時(shí)間，吸／呼比， 氣道壓力，吸氣峰流速及吸入氧濃度。 限制性通氣障礙—1：1～1.5。 吸氣流速越高，吸氣峰壓越高。)（FiO2）： 原則：用最低的氧濃度，維持PaO2在60～80mmHg。)不足 呼吸機(jī)故障或傳感器異常,第二十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。,呼吸機(jī)與自主(z236。i)不當(dāng)； 5.精神因素、疼痛； 6.代謝、發(fā)熱、抽搐、寒顫等,呼吸機(jī)因素 1.呼吸機(jī)同步性能差； 2.同步觸發(fā)靈敏度設(shè)置不當(dāng)或失效(shī xi224。l237。l237。,注意： 管路連接緊密性； 予力臂或襯帶固定良好； 收水杯開(kāi)口朝下，予及時(shí)傾倒 勿使管道(guǎnd224。其最低通氣頻率即為呼吸機(jī)預(yù)設(shè)(y249。ARDS和重癥哮喘患者可調(diào)節(jié)吸氣時(shí)間超過(guò)呼氣時(shí)間為反比通氣—1.52:1,第三十八頁(yè)，共三十八頁(yè)?！?PaO250mmHg，尤其是吸氧后仍50mmHg。n)停機(jī)，時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，維持24小時(shí) SIMV和PSV過(guò)度撤機(jī)，3－4小時(shí)減少頻率2次／分 面罩過(guò)度，較長(zhǎng)時(shí)間使用機(jī)械通氣,第三十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。)到上機(jī)前水平,第三十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。,第三十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。k224。ngr233。,機(jī)械(jīxi232。)與調(diào)節(jié),吸入氧濃度(n243。)的設(shè)置與調(diào)節(jié),吸氣峰流速：只有(zhǐyǒu)容量預(yù)設(shè)型通氣才可直接設(shè)置。)的設(shè)置與調(diào)節(jié),吸/呼比（I/E）： 通常1：1.5～2左右。,第二十頁(yè)，共三十八頁(yè)。ng 224。ng)正壓 通氣,通過(guò)兩個(gè)壓力水平肺容積(r243。)通氣道正壓通氣（CPAP）,吸氣期和呼氣期氣道壓均高于大氣壓，持續(xù)正壓氣流進(jìn)行自主或機(jī)械通氣。)通氣（PSV）,在自主呼吸的基礎(chǔ)上，當(dāng)吸氣流速達(dá)到預(yù)調(diào) 值時(shí)，呼吸機(jī)開(kāi)始送氣，使之上升到預(yù)定的峰壓值 ，但當(dāng)吸氣流速下降到最高流速25％時(shí)，呼吸機(jī)停 止送氣，轉(zhuǎn)為呼氣。,(同步)間歇(ji224。)過(guò)度，若自主呼吸不穩(wěn)定，AV提供的通氣支持也不穩(wěn)定，故不能用于自主呼吸停止或中樞驅(qū)動(dòng)不穩(wěn)定者,第十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。ngzh236。ngzh236。,正壓通氣分為定容型和定壓型兩大基本(jīběn)類型,定容通氣(tōng q236。,呼吸機(jī)基本(jīběn)構(gòu)造,氣體(q236。,機(jī)械(jīxi232。ng)病理性呼吸動(dòng)作：鏈枷胸 為肌松劑或鎮(zhèn)靜劑的使用提供呼吸保障 實(shí)施肺內(nèi)霧化吸入治療等,第三頁(yè)，共三十八頁(yè)。呼吸機(jī)的應(yīng)用(y236。)的目的,替代自主呼吸 改善通氣 改善換氣 降低呼吸作功 糾正(jiūzh232。ng)、外傷、腫瘤
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