輸液反應(yīng)搶救流程(參考版)
2024-11-06 17:00本頁(yè)面
【正文】 。(4)超短波理療。(2)立即停止局部輸液，抬高患肢并制動(dòng)，可在局部用95的乙醇或50％硫酸鎂進(jìn)行熱濕敷。3護(hù)理措施以避免感染，減少對(duì)血管壁的刺激為原則。（四）靜脈炎、刺激性較強(qiáng)的藥液，靜脈內(nèi)放置刺激性強(qiáng)的留置管，或?qū)Ч芊胖脮r(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起局部靜脈壁的化學(xué)性炎癥反應(yīng)；也可困輸液過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán)，引起局部靜脈感染。(3)給予高流量氧氣吸入。(2)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救，立即使病人取左側(cè)臥位和頭低足高位。，病人感覺(jué)胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺：伴瀕死感，心前區(qū)聽(tīng)診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。空氣進(jìn)入靜脈，可隨血流先進(jìn)入右心房，再進(jìn)入右心室。(7)做好心理護(hù)理：支持安慰病人，以緩解其緊張情緒．使病人有安全感和信任感。(6)必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎：即用止血帶或血壓計(jì)袖帶給四肢適當(dāng)加壓，以阻斷靜脈血流(動(dòng)脈血流保持通暢)，可有效減少靜脈回心血量，要求每隔5～10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶。(4)給予高流量吸氧，使肺泡內(nèi)壓力增高，從而減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生；同時(shí)，可將濕化瓶?jī)?nèi)放人20％～30％乙醇，再進(jìn)行氧氣吸人，因?yàn)橐掖伎梢詼p低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部氣體交換：減輕缺氧癥狀。(2)發(fā)現(xiàn)肺水腫癥狀，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生：進(jìn)行緊急處理。，病人突然出現(xiàn)呼吸困難，感到胸悶、氣促，咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可由口鼻涌出，肺部可聞及濕啰音，心率快、心律不齊。（6）保留剩余藥液及輸液器，以便進(jìn)行檢測(cè)，查找原因。（4）對(duì)癥處理：如有寒戰(zhàn)應(yīng)注意保暖，可適當(dāng)增加棉被或給熱水袋；對(duì)高熱的病人應(yīng)給予物理降溫。（2）反應(yīng)輕的病人可減慢輸液速度或停止輸液，嚴(yán)重的病人應(yīng)立即停止輸液，立即與醫(yī)生聯(lián)系。（1）預(yù)防：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則。第五篇：輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)與護(hù)理措施（一）發(fā)熱反應(yīng)是輸液中常見(jiàn)的一種反應(yīng)由于輸入致熱物質(zhì)所致，見(jiàn)于輸液器滅菌不徹底或再次被污染，有效期已過(guò)；輸入的液體或藥物制劑不純、消毒滅菌不徹底或已經(jīng)過(guò)期、變質(zhì)；輸液過(guò)程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則等。及時(shí)上報(bào)藥劑科等相關(guān)科室。密切觀察患者生命體征，反應(yīng)嚴(yán)重不緩解的及時(shí)轉(zhuǎn)診。報(bào)告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑用藥。第四篇：輸液反應(yīng)搶救程序輸液反應(yīng)搶救程序立即停止輸液。至于煩躁不安時(shí)鎮(zhèn)靜劑的使用也應(yīng)慎重。原因是輸液反應(yīng)不是速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，用腎上腺素違背了輸液反應(yīng)的病理機(jī)制，腎上腺素是兒茶酚胺類藥物，有快速升壓效應(yīng)，用于速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)是正確的；另外，腎上腺素的升壓效應(yīng)會(huì)使原有高血壓的病人病情惡化。一般在用藥30分鐘后汗出熱退而平穩(wěn)下來(lái)。四、果斷處理一旦發(fā)生輸液反應(yīng)，（一）不要撥掉靜脈針頭，一定保留好靜脈通道，以備搶救用藥。三、準(zhǔn)確判斷簡(jiǎn)單說(shuō)，輸液反應(yīng)就是熱源反應(yīng)所致的寒戰(zhàn)高熱，與“速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)”不同。但在某市，以往每年都有因輸液反應(yīng)致死事件發(fā)生，在日常工作中一旦發(fā)生輸液反應(yīng)醫(yī)生護(hù)士都很被動(dòng)，為此而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛也不少。如有的一組液體中加入青霉素、病毒唑、雙黃連或穿琥寧、地塞米松等，加上液體本身的藥物成分共56種之多，實(shí)屬不當(dāng)，這都有利于輸液反應(yīng)的發(fā)生。致熱源進(jìn)入人體導(dǎo)致寒戰(zhàn)發(fā)熱反應(yīng)；（二）是液體配制程序不過(guò)關(guān)：護(hù)士在液體配制過(guò)程中麻痹大意，未能履行“三查七對(duì)”，對(duì)液體外觀未予仔細(xì)查驗(yàn)；或來(lái)作到“一人一管”、“一液一管”，用同一支注射器給多人或多組液體配制藥液，致醫(yī)源性致熱源輸入人體；（三）是液體與體溫溫差過(guò)大：臨床中輸液反應(yīng)常發(fā)生于酷熱或寒冷季節(jié)。臨床中應(yīng)重在防范；一旦發(fā)生，判斷要準(zhǔn)確，處置要果斷。輸液反應(yīng)是醫(yī)療活動(dòng)中極為常見(jiàn)的現(xiàn)象，其本身并無(wú)致死性。（2）患肢抬高并制動(dòng)，局部用95%酒精或50%硫酸鎂行熱濕敷；（四）空氣栓塞癥狀：病員胸部感到異常不適，發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重紫紺，聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的，持續(xù)的“水泡聲”防治：（1）置病有左側(cè)臥位和頭低足高位；（2）氧氣吸入；（3）加壓輸液時(shí)嚴(yán)密觀察；護(hù)士不得離開(kāi)病員。防治：（1）輸液過(guò)程中注意滴注速度不宜過(guò)快，液量不可過(guò)多；（2）如發(fā)現(xiàn)癥狀須立即使病員端坐，兩腿下垂，減少靜脈回流；（3）加壓給氧，使氧氣經(jīng)20~30%酒精濕化后吸入；（4）按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑和擴(kuò)血管藥物及毛地黃等強(qiáng)心劑；（5）必要時(shí)四肢輪流結(jié)扎；（三）靜
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1