手術(shù)室醫(yī)院感染管理自查報告(參考版)
2024-11-06 02:09本頁面
【正文】 。九、做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，減少職業(yè)暴露。七、一次性使用醫(yī)療用品，嚴格執(zhí)行一人一用，不可重復(fù)使用。螺紋管為一次性使用，用后按規(guī)定處理六、加強對器械的消毒管理對金屬喉鏡定期消毒，如果是感染患者一般用一次性喉鏡，如果必須用金屬喉鏡則用后即滅菌消毒。紫外線燈管的強度每季度監(jiān)測一次并有記錄外線燈管用95%酒精擦拭一次。每季度對空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手進行細菌培養(yǎng)一次。三、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則四、認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。二、每季度進行醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為《醫(yī)院感染管理知識問答》和有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防控制新進展、新方法等。為了有效的加強醫(yī)院感染管理、防范醫(yī)院感染。十三、手術(shù)廢棄物品須置黃色或有明顯標(biāo)識的塑料袋內(nèi),封閉運送,無害化處理。十二、接送病人的平車定期消毒,車輪應(yīng)每次清潔,車上物品保持清潔。十一、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況,嚴格隔離管理。九、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度,必須濕式清潔,每周固定衛(wèi)生日。七、洗手刷應(yīng)一用一火菌。六、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒,接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺。三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間。分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),區(qū)域間標(biāo)志明確。第三十五條 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件未按本辦法規(guī)定報告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門通報批評；造成嚴重后果的，對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予降級、撤職、開除的處分。護士長（簽名）： 醫(yī)院感染管理科 年 月 日 2008年10月30日 附：《醫(yī)院感染管理辦法》第六章 罰則《醫(yī)院感染管理辦法》第六章 罰則（摘）第三十三條 醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法，有下列行為之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，逾期不改的，給予警告并通報批評；情節(jié)嚴重的，對主要負責(zé)人和直接責(zé)任人給予降級或者撤職的行政處分：（一）未建立或者未落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作規(guī)范；（二）未設(shè)立醫(yī)院感染管理部門、分管部門以及指定專（兼）職人員負責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作；（三）違反對醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范；（四）違反無菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范；（五）未對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核；（六）未對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護。
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