手術(shù)室醫(yī)院感染管理自查報告-預(yù)覽頁
【正文】 物品管理，滅菌物品必需在滅菌后第七天重新滅菌，盛碘伏、酒精的無菌容器、無菌持物鉗及盛裝容器，每臺更換，一經(jīng)開啟的無菌容器，24小時內(nèi)有效，超過24小時必需重新滅菌。八、嚴格精密儀器的管理，對不能進行高壓蒸氣滅菌的器械，用2%的戊二醛浸泡，%的生理鹽水徹底清洗后方能使用，保證有效的滅菌濃度和有效的滅菌時間。感染管理辦公室2011年3月20日第三篇：手術(shù)室醫(yī)院感染管理責(zé)任書**醫(yī)院醫(yī)院感染管理責(zé)任書手術(shù)室：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，為加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定本責(zé)任書，要求每一位醫(yī)務(wù)人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)內(nèi)容并遵照執(zhí)行。手術(shù)室的建筑布局符合功能流程和潔污區(qū)域分開的原則，污染區(qū)、潔凈區(qū)、無菌區(qū)標志明確設(shè)一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間；隔離手術(shù)間應(yīng)在無菌區(qū)的外側(cè)。未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用；（2）不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)當分開使用。接送病人平車應(yīng)用交換車，并保持清潔，平車上的鋪單一人一換。實施手術(shù)時，應(yīng)當按照《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定，嚴格按照標準預(yù)防原則并根據(jù)致病微生物的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，加強醫(yī)務(wù)人員的防護，手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)當對手術(shù)間環(huán)境及物品、儀器等進行終末消毒。第三十四條 醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法規(guī)定，未采取預(yù)防和控制措施或者發(fā)生醫(yī)院感染未及時采取控制措施，造成醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病傳播或者其他嚴重后果的，對負有責(zé)任的主管人員和直接責(zé)任人員給予降級、撤職、開除的行政處分；情節(jié)嚴重的，依照《傳染病防治法》第六十九條規(guī)定，可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。二、天花板、墻壁、地面無裂隙,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒。四、手術(shù)器具及物品必須一用一火菌,能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。十、嚴格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用,用后嚴格消毒。今年計劃從以下幾方面開展工作：一、加強宣傳教育，提高手術(shù)室醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的認識，定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)院感知識的宣傳教育。五、加強環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理。對氧氣濕化瓶一人一消。八、加強醫(yī)療廢物的管理，嚴禁醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放，感染性廢物用符合要求的，有警示標識的無滲漏的黃色朔料袋收集，損傷性廢物放入
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