手術室醫(yī)院感染管理制度（范文模版）-預覽頁
【正文】 求后方可使用。手術間嚴格終末消毒處理。1滅菌物品按滅菌方法及滅菌日期分類排序放置，無過期物品，無菌物品存放架離地20cm，離天花板50cm，離墻5cm，存放架要清潔無灰塵。不符合要求的必須查找原因，及時進行處理。院外參觀者，須持介紹信，經(jīng)醫(yī)務科同意后方可進手術室參觀。二、環(huán)境管理手術室應保持環(huán)境整潔、無塵、無蚊蠅。每臺手術前后濕式擦拭室內(nèi)物表面，手術結(jié)束應及時整理用物，用500mg/L含氯消毒液拖地面，并進行空氣消毒。洗刷間應保持清潔，下水道、洗手間洗手后及時處理干凈，水池每天洗凈擦干。三、消毒隔離制度嚴格劃分限制區(qū)（無菌區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、非限制區(qū)（污染區(qū)），嚴格遵守三通道流程，各區(qū)間有明顯標志，相對隔離，天花板、墻壁、地面無裂痕，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，手術間按無菌手術間、一般手術間、隔離手術間分室，隔離手術間應靠近手術室入口處。嚴格按照洗手消毒方法與步驟進行洗手，每月對手術醫(yī)生、洗手護士手指細菌培養(yǎng)一次，監(jiān)測結(jié)果存檔。接臺手術人員在兩臺手術之間應進行洗手、消毒手臂及更換無菌手術衣、手套。吸引器污物桶每次用后洗刷干凈，并用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒后方可使用。（2）保證新風機組正常運作，用消毒液擦拭手術床、推車、物體表面及地面。（2）術前備齊手術用品，盡量采取一次性敷料、針筒等。四、無菌物品管理制度無菌物品應放在無菌集中管理，保持室內(nèi)干燥、清潔無塵，無雜物、無蚊蠅。細菌檢查每個月一次，監(jiān)測結(jié)果存檔。無菌包體積不應該超過30cm30cm50cm,包布大小適宜，清潔無破損，一用一清洗。開啟的無菌溶液在4小時內(nèi)用完，開瓶時注明啟用時間。低溫等離子滅菌必須采用專用無紡布及專用紙塑包裝袋，滅菌時每鍋做工藝監(jiān)測，每包做化學監(jiān)測，滅菌物品每月用自含式生物指示劑做細菌培養(yǎng)一次，并將結(jié)果登記在冊。每一手術間限置一張手術臺。消毒或滅菌后的物品，加強消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測。采用消毒液體皂，擦手毛巾一用一滅菌。十一、隔離病人手術單上應注明感染情況，嚴格按照隔離要求進行管理。十四、廢棄的組織、標本按醫(yī)療廢物處理。三、配備足夠的非手觸式洗手設施、干手用品和速干手消毒劑，認真執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》；進入介入手術室的人員應按照工作流程進行更衣、更鞋、戴工作帽、一次性外科口眾；參與介入手術的工作人員應實施外科刷手和手消毒，刷手刷應一人一用一滅菌。六、加強對植入物管理，手術中應內(nèi)詳細記錄植入物的名稱、規(guī)格、型號、使用數(shù)量，按要求保存。十、懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與空氣、物體表面、醫(yī)務人員手、消毒劑等污染有關時，應對空氣、物體表面、醫(yī)務人員手、消毒劑等進行監(jiān)測，并針對目標微生物進行監(jiān)測
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