【正文】 XXX 院感科 2011年12月15日。實(shí)行科室、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院病歷總質(zhì)控三級查漏，杜絕院內(nèi)感染、傳染病漏報(bào)現(xiàn)象，對漏報(bào)病例人員根據(jù)醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行處罰及批評教育。3．院內(nèi)多重耐藥菌珠情況不斷增加，對醫(yī)院多重耐藥菌制定管理方案，嚴(yán)格實(shí)施隔離措施；增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員床邊隔離意識，在進(jìn)行診療時(shí)必須采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。三、重視2011年存在不足的問題，對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門提出合理化建設(shè)。3．嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生規(guī)范、職業(yè)暴露防護(hù)制度；嚴(yán)格對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具相關(guān)證明進(jìn)行審核。1．做好院內(nèi)感染監(jiān)測，定期對院內(nèi)感染病例、醫(yī)院多重耐藥菌珠、特殊科室目標(biāo)性的監(jiān)測，消毒滅菌監(jiān)測、必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和醫(yī)院感染報(bào)告制度、收集各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，及時(shí)控制防止醫(yī)院感染暴發(fā)。2．購買感染管理法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)文件匯編，定期組織院感委員會成員學(xué)習(xí)感染管理法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)文件，并貫徹落實(shí)，提高處理和應(yīng)對能力。1．由科主任、護(hù)長等感染委員會成員進(jìn)行每季一次對本科職工實(shí)施在職教育。積極配合醫(yī)院作好各種形式的宣傳、義診。產(chǎn)房健康教育工作總結(jié)過去的一年在醫(yī)院相關(guān)部門的大力支持和幫助下，科室較好的完成了此項(xiàng)工作，現(xiàn)總結(jié)如下：全開展導(dǎo)樂分娩共24人次，滿足了廣大產(chǎn)婦的不同需求，為產(chǎn)婦提供了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。三、醫(yī)院感染的監(jiān)測：每天對各種消毒浸泡液進(jìn)行監(jiān)測，每周更換碘酒、酒精兩次并每季度細(xì)菌監(jiān)測一次，每月對房間等監(jiān)測一次，合格有報(bào)告。加強(qiáng)了一次性耗材的管理，對所有一次性物品班班交接，使用后毀行并分類浸泡。加強(qiáng)了各類器械消毒滅菌前的清洗（用加酶洗劑），確保了滅菌效果。二、醫(yī)院感染的控制方面：全科助產(chǎn)士能作到嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。強(qiáng)了科室清潔工的消毒隔離知識的培訓(xùn)，并隨時(shí)抽問了她們對知識的掌握情況，保證了產(chǎn)房的消毒隔離工作的執(zhí)行。各種消毒浸泡液每周更換兩次，每日監(jiān)測其有效濃度，并作好登記。嚴(yán)格執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度，每周一為大清潔日。加強(qiáng)對一次性耗材的管理，嚴(yán)格控制領(lǐng)取數(shù)量，防止流失和浪費(fèi)，使用后毀形分類浸泡消毒后集中處置。加強(qiáng)對陪伴的管理，作到一個(gè)產(chǎn)婦一個(gè)家屬陪伴。隨時(shí)抽查科室人員的無菌技術(shù)操作，每月抽查兩人次。加強(qiáng)實(shí)習(xí)生消毒隔離知識的培訓(xùn)。為此，科室將從以下幾方面抓好醫(yī)院感染管理工作：一、院感染知識的培訓(xùn)：科室不定期開展醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。第四篇：產(chǎn)房控制醫(yī)院感染工作計(jì)劃產(chǎn)房控制醫(yī)院感染工作計(jì)劃產(chǎn)房作為醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門，我們工作質(zhì)量的好壞關(guān)系到千家萬戶的喜怒哀樂，同時(shí)保障母嬰安全是我們的天職。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。四、提高醫(yī)院感染控制意識，加強(qiáng)藥物人員的自身防護(hù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)。本院重點(diǎn)科室包括：手術(shù)室、胃鏡室、產(chǎn)房、母嬰同室、供應(yīng)室、口腔科等、人流室、換藥室、治療室。1對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械的相關(guān)證明進(jìn)行審核。對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。醫(yī)院感染管理科對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核的產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。積極開展醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查，并將結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院感染管理組織及相關(guān)科室，漏報(bào)率臨床科室、醫(yī)院感染管理科須按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時(shí)限及時(shí)向上級主管部門上報(bào)醫(yī)院感染病例。對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人報(bào)告。每季度組織醫(yī)院感染委員會會議，協(xié)調(diào)和解決醫(yī)院感染相關(guān)問題，出席人員不少于委員會總?cè)藬?shù)的3/4。醫(yī)院感染質(zhì)量考核至少每月一次，向臨床科室書面反饋檢查結(jié)果，提出整改措施。進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率90%，合格率85%。新華區(qū)聯(lián)盟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2010年1月12日第三篇：醫(yī)院感染控制工作計(jì)劃醫(yī)院感染控制工作計(jì)劃（2011年）在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》《南通市醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》以及相關(guān)規(guī)定和要求，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際，制訂2011年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善制訂本工作計(jì)劃，具體組織實(shí)施、監(jiān)督和評價(jià)；并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。結(jié)果：將監(jiān)測資料反饋到主管院長、各科室及其他相關(guān)人員，使他們了解醫(yī)院感染管理工作的具體情況，并采取相應(yīng)的行動。新華區(qū)聯(lián)盟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2010年11月03日醫(yī)院感染病例監(jiān)測相關(guān)分析控制目的：通過整理分析和應(yīng)用醫(yī)院感染監(jiān)測資料，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，為控制措施提供科學(xué)依據(jù)。新華區(qū)聯(lián)盟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2010年11月03日醫(yī)院感染病例監(jiān)測總結(jié)加強(qiáng)改進(jìn)對醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作，把監(jiān)測工作與臨床工作