【正文】 按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。四、每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào)，每季度向全院各科通報(bào)反饋，每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率。一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。5．認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,做好醫(yī)療垃圾、醫(yī)療廢物的管理工作,保證醫(yī)療垃圾通過(guò)正確渠道處理。4．對(duì)院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)、分析等方面實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，職責(zé)明確。1．對(duì)血透室新址建設(shè)提出院感要求，力球達(dá)到合理化建設(shè)；2．對(duì)供應(yīng)室、胃鏡室提出合理化建設(shè)，并根據(jù)實(shí)際情況逐步完善。4．開(kāi)展血透、術(shù)科目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，開(kāi)展Ⅰ類切口抗菌藥物使用率監(jiān)工控。2．繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染控制重點(diǎn)項(xiàng)目（呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染、手術(shù)部位感染、透析相關(guān)感染）的管理。二、繼續(xù)完善醫(yī)院感染控制及監(jiān)控的網(wǎng)狀管理。重點(diǎn)是開(kāi)展醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范、職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn)；對(duì)新畢業(yè)及新調(diào)入本院的醫(yī)、護(hù)、藥、技人員、實(shí)習(xí)生由院感科落實(shí)崗前培訓(xùn)教育。第四篇：2012年醫(yī)院感染控制工作計(jì)劃2012年醫(yī)院感染控制工作計(jì)劃重視醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)以院感法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。通過(guò)組織助產(chǎn)士學(xué)習(xí)各種健康教育的知識(shí)和交流技巧方面的知識(shí)，提高了助產(chǎn)士的溝通交流的能力，并在一定程度上降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。全年各種監(jiān)測(cè)全部合格。做好產(chǎn)婦和家屬的宣傳和解釋工作，基本上保證了一個(gè)產(chǎn)婦一個(gè)家屬陪伴，分娩室家屬不進(jìn)入。對(duì)可疑或患傳染病的產(chǎn)婦嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行待產(chǎn)和接生，所有用物按照規(guī)定進(jìn)行處理。全年未發(fā)生使用過(guò)期包的事例，堅(jiān)持作到了每天清理消毒包及各類無(wú)菌物品。加強(qiáng)并注重了實(shí)習(xí)及進(jìn)修生消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)。產(chǎn)房控制醫(yī)院感染工作總結(jié)一、醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)方面：科室堅(jiān)持了每季度一次的醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)習(xí)，并對(duì)工作人員進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的抽問(wèn)，不斷鞏固了助產(chǎn)士的醫(yī)院感染知識(shí)。三、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)：按規(guī)定每月對(duì)房間、物表、空氣進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，輪流對(duì)助產(chǎn)士的手和咽試子進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)各種消毒液進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，合格有報(bào)告，不合格的及時(shí)分析原因提出整改措施并重新監(jiān)測(cè)。對(duì)患有或可疑傳染病的產(chǎn)婦，嚴(yán)格按規(guī)定待產(chǎn)和接生，所有用物按規(guī)定處理。加強(qiáng)對(duì)無(wú)菌物品的管理，每日檢查有無(wú)過(guò)期物品，使用前常規(guī)檢查指示卡是否達(dá)標(biāo)。作好產(chǎn)后訪視，對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰傷口愈合情況作到心中有數(shù)，發(fā)生會(huì)陰傷口愈合感染及時(shí)分析原因并提出整改措施。二、醫(yī)院感染的控制；科室每月開(kāi)展一次院內(nèi)感染質(zhì)控檢查。加強(qiáng)科室清潔工消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)。隨著醫(yī)院管理年活動(dòng)的開(kāi)展，對(duì)我們的工作提出了更高的要求，同時(shí)在2006年醫(yī)院準(zhǔn)備申報(bào)“三級(jí)”保健院的評(píng)審。結(jié)論：使監(jiān)測(cè)資料成為客觀地、系統(tǒng)地、能夠說(shuō)明問(wèn)題，具有指導(dǎo)作用，可利用的信息資料。方法：每月整理、匯總、歸納、分析、比較收集到的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料，從中找出存在的問(wèn)題及規(guī)律，確定其分布及發(fā)生的動(dòng)態(tài)。做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測(cè)報(bào)告及預(yù)防控制工作，2010年本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報(bào)告制度”，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測(cè)，實(shí)施這一制度。通過(guò)對(duì)病歷的體溫單、醫(yī)囑單中抗菌藥物使用情況、病程記錄、護(hù)理記錄以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的分析，根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》作出醫(yī)院感染的診斷，凡存在醫(yī)院感染的病例，在回顧性調(diào)查時(shí)才發(fā)現(xiàn)的為漏報(bào)病例。采用回顧性調(diào)查的方法，對(duì)本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行醫(yī)院感染漏報(bào)調(diào)查。監(jiān)測(cè)資料應(yīng)妥善歸檔保存。九、填表質(zhì)量作為甲級(jí)病例評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容之一，納入醫(yī)院病案質(zhì)量管理和醫(yī)院目標(biāo)考核內(nèi)容，實(shí)施目標(biāo)考核。八、臨床醫(yī)生必須按照要求，認(rèn)真填寫“醫(yī)院感染病例報(bào)告卡”和“醫(yī)院感染個(gè)案調(diào)查表”、“醫(yī)院感染個(gè)案登記表”。六、對(duì)疑似病例感染的診斷，主管醫(yī)生報(bào)告主管，會(huì)同 “醫(yī)院感染管理小組”一同討論，并作進(jìn)一步的分析及檢查，作好討論記錄，討論后能確定的按本制度第三條的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。三、明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，同時(shí)在出院病例首頁(yè)院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱，并且認(rèn)真填報(bào)“醫(yī)院感染病例報(bào)告卡”和“醫(yī)院感染個(gè)案調(diào)查表”。新華區(qū)聯(lián)盟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2010年1月12日醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度一、各科室必須對(duì)病人開(kāi)展醫(yī)院感染病例感染監(jiān)測(cè)，以掌握本社區(qū)醫(yī)院感染發(fā)病特點(diǎn)，為社區(qū)醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。前瞻性監(jiān)測(cè)才能提供醫(yī)院感染的真實(shí)情況。結(jié)果：回顧性監(jiān)測(cè)感染病例表明我社區(qū)醫(yī)院感染率都在正常范圍；前瞻性監(jiān)測(cè)感染病例發(fā)現(xiàn)部分科室醫(yī)院感染率較高，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)感染病例使