醫(yī)院感染控制工作計(jì)劃(編輯修改稿)
2025-10-14 00:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 況之一: 1．發(fā)熱≥38℃。2．腹痛或腹部壓痛、反跳痛。3．周圍血白細(xì)胞升高。病原學(xué)診斷臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述三條之一即可診斷。1．大便涂片有菌群失調(diào)或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有意義的優(yōu)勢菌群。2．如情況許可時(shí)作纖維結(jié)腸鏡檢查見腸壁充血、水腫、出血，或見到2mm20mm灰黃(白)色斑塊偽膜。3．細(xì)菌毒素測定證實(shí)。五、腹(盆)腔內(nèi)組織感染包括膽囊、膽道、肝、脾、胰、腹膜、膈下、盆腔、其它組織或腔隙的急性感染，含持續(xù)腹膜透析繼發(fā)性腹膜炎。臨床診斷具有下列癥狀、體征中任何兩項(xiàng)，無其它原因可以解釋，同時(shí)有檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查的相應(yīng)異常發(fā)現(xiàn)。1．發(fā)熱179。38℃。2．惡心、嘔吐。3．腹痛、腹部壓痛或反跳痛或觸及包塊狀物伴觸痛。4．黃疸。病原學(xué)診斷在臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述兩條之一即可診斷。1．經(jīng)手術(shù)切除、引流管、穿刺吸引或內(nèi)鏡獲取的標(biāo)本檢出病原體。2．血培養(yǎng)陽性，且與局部感染菌相同或與臨床相符。泌尿系統(tǒng) 臨床診斷患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)熱，并具有下列情況之一: 1．尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/高倍視野，女性≥10個(gè)/高倍視野，插導(dǎo)尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)。2．臨床已診斷為泌尿道感染，或抗菌治療有效而認(rèn)定的泌尿道感染。生殖道一、外陰切口感染經(jīng)陰道分娩，病人外陰切口感染發(fā)生于產(chǎn)后2周內(nèi)。臨床診斷符合上述規(guī)定，并有下述兩條之一即可診斷。1．外陰切口有紅、腫、熱、痛或有膿性分泌物。2．外陰切口有膿腫。病原學(xué)診斷臨床診斷基礎(chǔ)上，細(xì)菌培養(yǎng)陽性。說明：1．外陰切口感染含會(huì)陰切開或會(huì)陰裂傷縫合術(shù)。2．切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬外陰切口感染。三、急性盆腔炎 臨床診斷符合下述兩條之一即可診斷。1．有下列癥狀或體征且無其它原因解釋，發(fā)熱、惡心、嘔吐、下腹痛或觸痛，尿頻、尿急或腹瀉，里急后重，陰道分泌物增多呈膿性。2．后穹隆或腹腔穿刺有膿液。病原學(xué)診斷在臨床診斷基礎(chǔ)上，宮頸管分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性。說明：僅限于入院48小時(shí)后，或有宮腔侵襲性操作、自然分娩24小時(shí)后出院一周內(nèi)發(fā)生者。四、子宮內(nèi)膜炎 臨床診斷發(fā)熱或寒戰(zhàn)，下腹痛或壓痛，不規(guī)則陰道流血或惡露有臭味。病原學(xué)診斷臨床診斷的基礎(chǔ)上，宮腔刮出子宮內(nèi)膜病理檢查證實(shí)或分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性。臨床診斷符合下述兩條之一即可診斷。1．病人有下列癥狀或體征中的兩項(xiàng)且無其它原因解釋：發(fā)熱、局部疼痛、觸痛或尿痛，并有影像學(xué)證實(shí)或病理學(xué)證實(shí)。2．外科手術(shù)或組織病理學(xué)發(fā)現(xiàn)感染部位膿腫或其它感染的證據(jù)。病原學(xué)診斷符合下述兩條之一即可診斷。1．從感染部位的組織或分泌物中培養(yǎng)出病原體。2．臨床診斷基礎(chǔ)上，血液中培養(yǎng)出病原體。新上崗人員崗前培訓(xùn)國有國法，行有行規(guī)。要讓新聘專業(yè)技術(shù)人員就業(yè)上崗，就必須讓他們首先熟悉醫(yī)院的規(guī)章制度，成為遵規(guī)守紀(jì)的“明白人”。身在單位，擁有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是作為一名醫(yī)務(wù)工作者的必備素質(zhì)。新聘專業(yè)技術(shù)人員來自不同的院校，因接受的教學(xué)方式各不相同，個(gè)人專業(yè)技術(shù)水平也會(huì)參次不齊。針對這種現(xiàn)狀，醫(yī)院將加強(qiáng)基礎(chǔ)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)作為崗前培訓(xùn)的重點(diǎn)，著力為他們就業(yè)上崗打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。基礎(chǔ)專業(yè)技能如何鞏固？在崗前培訓(xùn)過程中，本社區(qū)從臨床實(shí)踐最基礎(chǔ)的病歷書寫和護(hù)理文書書寫入手，通過理論授課、病歷展示和文書點(diǎn)評等方式，讓新聘專業(yè)技術(shù)人員切實(shí)掌握病歷和護(hù)理文書書寫技巧。臺(tái)上學(xué)理論，臺(tái)下練真功。本社區(qū)注重把崗前培訓(xùn)作為新聘專業(yè)技術(shù)人員上崗前的“實(shí)戰(zhàn)化”練兵，突出清創(chuàng)技術(shù)、心肺復(fù)蘇、無菌操作、消毒隔離等基礎(chǔ)技能操作，幫助新聘專業(yè)技術(shù)人員一點(diǎn)一滴抓規(guī)范，一招一式練扎實(shí)。心肺復(fù)蘇是應(yīng)用于訓(xùn)練、交通事故和野外生存等情況下的一種急救技術(shù)，也是作為專業(yè)技術(shù)人員必須掌握的技術(shù)。醫(yī)護(hù)人員代表的不僅是自身的“小形象”，代表的更是醫(yī)院的“大形象”。如何讓新聘專業(yè)技術(shù)人員樹好醫(yī)院的“大形象”？醫(yī)院從禮儀培訓(xùn)入手，結(jié)合工作實(shí)際和醫(yī)護(hù)職業(yè)特點(diǎn)，通過互動(dòng)教學(xué)、情景表演、現(xiàn)場評比等形式，進(jìn)一步強(qiáng)化他們的服務(wù)意識(shí)，規(guī)范他們的舉止動(dòng)作，提升他們的服務(wù)水平?！熬蛢x容儀表而言，按照護(hù)士職業(yè)要，對頭發(fā)、衣服、鞋子、襪子等穿著都有相關(guān)規(guī)定；就坐立行走而言，要做到說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕；就微笑服務(wù)而言，要做到真誠、謙和、禮貌、親切??”樹好醫(yī)院的“大形象”，還要注重在加強(qiáng)醫(yī)患溝通中維護(hù)好醫(yī)護(hù)人員自身的職業(yè)形象。醫(yī)療糾紛往往因醫(yī)患之間的溝通不足引起，在崗前培訓(xùn)中，醫(yī)院專門將溝通技巧作為一項(xiàng)重點(diǎn)培訓(xùn)學(xué)習(xí)的教學(xué)內(nèi)容，讓新聘專業(yè)技術(shù)人員在情景訓(xùn)練中體驗(yàn)溝通技巧、提高溝通能力，為日后進(jìn)行醫(yī)患溝通做足了“功課”。醫(yī)者仁心，貴在博愛。為讓新聘專業(yè)技術(shù)人員樹立起真情為患、愛患如親的思想，號(hào)召他們以實(shí)際行動(dòng)關(guān)愛生命、關(guān)心病人、關(guān)注細(xì)節(jié)，認(rèn)真學(xué)習(xí)。醫(yī)院感染病例監(jiān)測計(jì)劃目的：對本社區(qū)醫(yī)院感染病例監(jiān)測采用不同的方法及效果進(jìn)行探討。方法：回顧性監(jiān)測、前瞻性監(jiān)測、目標(biāo)性監(jiān)測3種方法分步驟進(jìn)行。結(jié)果：回顧性監(jiān)測感染病例表明我社區(qū)醫(yī)院感染率都在正常范圍；前瞻性監(jiān)測感染病例發(fā)現(xiàn)部分科室醫(yī)院感染率較高，目標(biāo)性監(jiān)測感染病例使部分科室感染率下降至正常范圍。結(jié)論：回顧
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