【正文】 四、考核、考試納入績效考核：理論考試每季度一次、結合平時下科室檢查過程中的現(xiàn)場提問；各科室參加培訓人員每次不能少于80%，無故少于80%者一次扣除科室績效分1分；季度考試，中級及中級以下人員全部參加閉卷考試，副高人員參加開卷考試，外出學習，休長假人員不能參加考試者，科室要給院感科請假，如無故不參加者，視為考試不合格，；考試作弊者，發(fā)現(xiàn)后每人次扣除績效考核分1分；全院培訓有科室和個人記錄，月考核下科室檢查，科室無學習記錄一次扣1分；，并納入季度績效考核之中，與醫(yī)院獎金掛鉤。（4）新上崗人員，包括實習生、進修生進行醫(yī)院感染管理基本知識的崗前培訓，重點為消毒隔離制度、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染定義及診斷標準、個人職業(yè)防護的培訓，培訓時間不少于3學時。（2）醫(yī)務人員手衛(wèi)生、消毒隔離相關知識、目標性監(jiān)測、醫(yī)院感染暴發(fā)報告、醫(yī)療廢物分類處置、抗菌藥物應用、多重耐藥菌感染控制、職業(yè)暴露防護培訓，培訓時間不少于6學時。專職人員外出學習培訓。篇三：2016年醫(yī)院感染培訓計劃 2016年醫(yī)院感染培訓計劃一、培訓人員臨床醫(yī)生、護理人員、醫(yī)技人員及后勤、保潔人員、進修實習人員，院感科專職人員參加上級培訓。配合做好抗菌藥物管理配合我院藥事管理委員會積極參與抗菌藥物的合理應用管理。4）開展現(xiàn)患率調查 5）開展全院綜合性監(jiān)測加強重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理加強手術室、供應室、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、新生兒、icu、透析室、介入導管室等重點部門的醫(yī)院感染管理，強化環(huán)節(jié)監(jiān)控，針對醫(yī)院感染危險因素采取有效的干預措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險。按相關規(guī)定做好重點科室環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測項目和監(jiān)測頻次規(guī)定做好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，并保存記錄。1）開展目標性監(jiān)測。3）開展保潔員的專項培訓。加強醫(yī)院感染培訓，提高醫(yī)院感染防控意識1）組織院內講座培訓 采取全員集中講座、專題培訓等形式，針對醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對性的組織全員培訓，增強醫(yī)院工作人員的院感防控意識。2）進一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制，積極展開醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關科室積極配合，相互調和，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。院感辦3篇二：2016年院感工作計劃 2016年院感工作計劃 院感管理工作將繼續(xù)圍繞《三級評審細則》要求工作，認真履行業(yè)務指導和管理職能，規(guī)范落實管理制度，注重院感培訓，積極開展院感監(jiān)測，加強醫(yī)院感染質量控制與持續(xù)改進，預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。六、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。四、強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。針對培訓內容，對醫(yī)院感染管理知識進行測試2次。三、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染防控意識醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務水平和自身素質，提高院感管理水平。1加強醫(yī)院感染監(jiān)測，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計、匯總、分析和報告，并及時反饋給臨床科室。二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學和消毒滅菌效果監(jiān)測，對全院重點科室、部門，如產(chǎn)房、手術室、消毒供應室、重癥醫(yī)學科等的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進行常規(guī)監(jiān)測。落實醫(yī)院感染管理會議制度，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結、布置工作。一、加強質量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。建議醫(yī)院給感染科醫(yī)務人員2名，科室計劃派一人去大醫(yī)院進修學習半年。加強感染科管理，加強傳染病防治，使傳染病在感染科住院治療。建立防范醫(yī)療糾紛預警機制，及時化解醫(yī)患矛盾，降低醫(yī)療糾紛，構建和諧的醫(yī)患關系，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。通過科內自己舉辦專題講座，主任查房，院內外專家會診，病危討論等形式，不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平。我科要把最大限度滿足病人對醫(yī)療技術和服務質量的需求做為我們各項工作的出發(fā)點。爭取為科室創(chuàng)造良好的社會效益和良好的經(jīng)濟效益。使病人除享受高質量的醫(yī)療服務外，享受到健康保健服務，建立高品質的生活方式。以病人為中心，以病人的需求作為工作的出發(fā)點，向病人提供滿意的醫(yī)療服務，住院費用一日清單，進行健康教育。護理人員滿意度調查表同志您好：為了加強我院護理人員的基本素質，不斷提高我院的護理質量，希望得到您的積極配合，如實填寫以下問題：您在我院接受治療，接診的護士是否對您使用了敬語？A 是B 否 在您接受治療時，護士的操作是否熟練？A 是 B 否在您接受治療時，護士是否經(jīng)常巡視？A 是 B 否在您打呼叫器后護士是否能夠及時出現(xiàn)？A 是 B 否當您提出疑問時護士是否能耐心給與解答？A 是 B 否在您接受治療的整個過程中， 您對所接觸的護士的服務態(tài)度是否滿意？A 是 B 否懇請您對我們的工作提出寶貴意見和建議：衷心感謝您的配合，謝謝！醫(yī)院感染工作計劃 篇920xx年，感染科將在在醫(yī)院領導關心和照顧下，落實科學發(fā)展觀，深刻醫(yī)院新目標、新要求，加強政治學習，業(yè)務學習，加強科室管理和醫(yī)德醫(yī)風建設，認真做好疾病防治工作，推進我科工作改革與發(fā)展。加強重點科室預防職業(yè)暴露及職業(yè)暴露后的處理培訓，尤其是手術室和外科新上崗人員未經(jīng)培訓不得上崗，以減少職業(yè)暴露的危險。落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。針對培訓內容，對醫(yī)院感染管理知識進行測試1次。做好科內物品的管理工作，定期檢查清點科內各種器械和物品。不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取教訓，提出防范與改進措施。（調查表內容見附表1 ）對發(fā)生護理服務質量問題的護理人員進行批評教育。對分診臺的護士加強管理，每天準時準點上下崗，做到主動迎送并正確引領來院的患者和家屬、檢查團等，以及做好患者的咨詢問答工作。提高護理人員的服務質量，對新進護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。一、門診護理工作計劃加強護理操作技能訓練，每月進行一次護理操作考核，按照考核表逐項打分，不及格者給與補考機會，仍未通過的酌情扣當月獎金，并暫停值班資格，通過后方可參加值班。1做好醫(yī)院及上級主管部門安排的各項應急、臨時性工作。深入臨床科室督導、檢查、持續(xù)質量改進。完善醫(yī)院感染管理的信息化建設，每季度按要求完成耐藥菌監(jiān)測的上報工作。做好醫(yī)院感染暴發(fā)演練的各項工作。采取監(jiān)測與檢查督導相結合方法，繼續(xù)開展醫(yī)院感染監(jiān)測。加強醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識培訓。每月對各科室醫(yī)院感染管理質量進行兩次檢查，定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點部門進行專項督導，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向有關科室反饋，限期整改，并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進行效果評價。協(xié)助檢驗科做好病原學監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分