【正文】 四、考核、考試納入績效考核：理論考試每季度一次、結(jié)合平時下科室檢查過程中的現(xiàn)場提問；各科室參加培訓(xùn)人員每次不能少于80%，無故少于80%者一次扣除科室績效分1分；季度考試，中級及中級以下人員全部參加閉卷考試，副高人員參加開卷考試，外出學(xué)習(xí)，休長假人員不能參加考試者，科室要給院感科請假，如無故不參加者，視為考試不合格，；考試作弊者，發(fā)現(xiàn)后每人次扣除績效考核分1分；全院培訓(xùn)有科室和個人記錄，月考核下科室檢查，科室無學(xué)習(xí)記錄一次扣1分；，并納入季度績效考核之中，與醫(yī)院獎金掛鉤。（4）新上崗人員，包括實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生進(jìn)行醫(yī)院感染管理基本知識的崗前培訓(xùn)，重點(diǎn)為消毒隔離制度、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)、個人職業(yè)防護(hù)的培訓(xùn)，培訓(xùn)時間不少于3學(xué)時。（2）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、消毒隔離相關(guān)知識、目標(biāo)性監(jiān)測、醫(yī)院感染暴發(fā)報告、醫(yī)療廢物分類處置、抗菌藥物應(yīng)用、多重耐藥菌感染控制、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)，培訓(xùn)時間不少于6學(xué)時。專職人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)。篇三：2016年醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃 2016年醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃一、培訓(xùn)人員臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)技人員及后勤、保潔人員、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員，院感科專職人員參加上級培訓(xùn)。配合做好抗菌藥物管理配合我院藥事管理委員會積極參與抗菌藥物的合理應(yīng)用管理。4）開展現(xiàn)患率調(diào)查 5）開展全院綜合性監(jiān)測加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理加強(qiáng)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、新生兒、icu、透析室、介入導(dǎo)管室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化環(huán)節(jié)監(jiān)控，針對醫(yī)院感染危險因素采取有效的干預(yù)措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險。按相關(guān)規(guī)定做好重點(diǎn)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測項目和監(jiān)測頻次規(guī)定做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，并保存記錄。1）開展目標(biāo)性監(jiān)測。3）開展保潔員的專項培訓(xùn)。加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識1）組織院內(nèi)講座培訓(xùn) 采取全員集中講座、專題培訓(xùn)等形式，針對醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對性的組織全員培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)院工作人員的院感防控意識。2）進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制，積極展開醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關(guān)科室積極配合，相互調(diào)和，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。院感辦3篇二：2016年院感工作計劃 2016年院感工作計劃 院感管理工作將繼續(xù)圍繞《三級評審細(xì)則》要求工作，認(rèn)真履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職能，規(guī)范落實(shí)管理制度，注重院感培訓(xùn)，積極開展院感監(jiān)測，加強(qiáng)醫(yī)院感染質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。六、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。四、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。針對培訓(xùn)內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進(jìn)行測試2次。三、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。1加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計、匯總、分析和報告，并及時反饋給臨床科室。二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測，對全院重點(diǎn)科室、部門，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測。落實(shí)醫(yī)院感染管理會議制度，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)、布置工作。一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。建議醫(yī)院給感染科醫(yī)務(wù)人員2名，科室計劃派一人去大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。加強(qiáng)感染科管理，加強(qiáng)傳染病防治，使傳染病在感染科住院治療。建立防范醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，及時化解醫(yī)患矛盾，降低醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。通過科內(nèi)自己舉辦專題講座，主任查房，院內(nèi)外專家會診，病危討論等形式，不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平。我科要把最大限度滿足病人對醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的需求做為我們各項工作的出發(fā)點(diǎn)。爭取為科室創(chuàng)造良好的社會效益和良好的經(jīng)濟(jì)效益。使病人除享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)外，享受到健康保健服務(wù)，建立高品質(zhì)的生活方式。以病人為中心，以病人的需求作為工作的出發(fā)點(diǎn)，向病人提供滿意的醫(yī)療服務(wù)，住院費(fèi)用一日清單，進(jìn)行健康教育。護(hù)理人員滿意度調(diào)查表同志您好：為了加強(qiáng)我院護(hù)理人員的基本素質(zhì)，不斷提高我院的護(hù)理質(zhì)量，希望得到您的積極配合，如實(shí)填寫以下問題：您在我院接受治療，接診的護(hù)士是否對您使用了敬語？A 是B 否 在您接受治療時，護(hù)士的操作是否熟練？A 是 B 否在您接受治療時，護(hù)士是否經(jīng)常巡視？A 是 B 否在您打呼叫器后護(hù)士是否能夠及時出現(xiàn)？A 是 B 否當(dāng)您提出疑問時護(hù)士是否能耐心給與解答？A 是 B 否在您接受治療的整個過程中， 您對所接觸的護(hù)士的服務(wù)態(tài)度是否滿意？A 是 B 否懇請您對我們的工作提出寶貴意見和建議：衷心感謝您的配合，謝謝！醫(yī)院感染工作計劃 篇920xx年，感染科將在在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和照顧下，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深刻醫(yī)院新目標(biāo)、新要求，加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)科室管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真做好疾病防治工作，推進(jìn)我科工作改革與發(fā)展。加強(qiáng)重點(diǎn)科室預(yù)防職業(yè)暴露及職業(yè)暴露后的處理培訓(xùn)，尤其是手術(shù)室和外科新上崗人員未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗，以減少職業(yè)暴露的危險。落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。針對培訓(xùn)內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進(jìn)行測試1次。做好科內(nèi)物品的管理工作，定期檢查清點(diǎn)科內(nèi)各種器械和物品。不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。（調(diào)查表內(nèi)容見附表1 ）對發(fā)生護(hù)理服務(wù)質(zhì)量問題的護(hù)理人員進(jìn)行批評教育。對分診臺的護(hù)士加強(qiáng)管理，每天準(zhǔn)時準(zhǔn)點(diǎn)上下崗，做到主動迎送并正確引領(lǐng)來院的患者和家屬、檢查團(tuán)等，以及做好患者的咨詢問答工作。提高護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量，對新進(jìn)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。一、門診護(hù)理工作計劃加強(qiáng)護(hù)理操作技能訓(xùn)練，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作考核，按照考核表逐項打分，不及格者給與補(bǔ)考機(jī)會，仍未通過的酌情扣當(dāng)月獎金，并暫停值班資格，通過后方可參加值班。1做好醫(yī)院及上級主管部門安排的各項應(yīng)急、臨時性工作。深入臨床科室督導(dǎo)、檢查、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。完善醫(yī)院感染管理的信息化建設(shè)，每季度按要求完成耐藥菌監(jiān)測的上報工作。做好醫(yī)院感染暴發(fā)演練的各項工作。采取監(jiān)測與檢查督導(dǎo)相結(jié)合方法，繼續(xù)開展醫(yī)院感染監(jiān)測。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。每月對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行兩次檢查，定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點(diǎn)部門進(jìn)行專項督導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向有關(guān)科室反饋，限期整改，并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進(jìn)行效果評價。協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進(jìn)行分析，